###一、观察随访
对于部分直径较小、影像学特征倾向良性的肺叶磨玻璃结节,需定期进行胸部CT监测。一般建议在3个月、6个月、12个月等不同时间点复查胸部CT,观察结节的大小、形态、密度等变化。例如,纯磨玻璃结节且直径≤5mm、无高危因素者,可适当延长复查间隔;若混合磨玻璃结节实性成分较少但有增长趋势,也需密切随访。需综合患者年龄、吸烟史等因素,若患者年龄较大、有长期吸烟史等高危因素,复查频率可能相对更密集。
###二、手术治疗
当肺叶磨玻璃结节具备以下情况时考虑手术:结节直径≥8mm,且随访过程中结节大小有增大趋势;结节形态出现分叶、毛刺、胸膜牵拉等恶性征象;混合磨玻璃结节中实性成分增多等。手术方式需根据结节位置等选择肺段切除或肺叶切除等。对于特殊人群,如老年患者需综合评估心肺功能等情况来选择合适的手术方式;儿童若发现肺叶磨玻璃结节极为罕见,多需多学科会诊充分考虑各方面风险;合并基础疾病(如糖尿病、心脏病等)的患者,治疗前需控制基础疾病,确保手术或随访过程中的安全,例如糖尿病患者需将血糖控制在相对稳定范围,心脏病患者需评估心功能等以制定合适治疗方案;有吸烟史的患者,治疗过程中应强烈建议戒烟,以利于肺部健康及减少其他肺部疾病风险。