肺炎的消炎药选择需根据病原体来定。一般细菌性肺炎常用青霉素类，比如青霉素G，对大多数革兰阳性球菌有较好抗菌作用；还有头孢菌素类，像头孢唑林，对常见的肺炎链球菌等有抗菌活性。
细菌性肺炎常用消炎药
肺炎链球菌肺炎： 青霉素类药物是常用选择，不过现在部分肺炎链球菌对青霉素耐药，若耐药则可选用头孢曲松等头孢菌素类药物。金黄色葡萄球菌肺炎： 可选用耐酶青霉素，如苯唑西林，也可以用第一代头孢菌素，像头孢唑林。
非典型病原体感染相关消炎药
支原体肺炎、衣原体肺炎： 大环内酯类抗生素是首选，比如阿奇霉素，它口服方便，抗菌谱能覆盖支原体和衣原体；还有罗红霉素，也对非典型病原体有较好疗效。
病毒性肺炎的消炎药情况
病毒性肺炎一般不需要使用消炎药（抗菌药物），主要是进行抗病毒治疗，比如流感病毒引起的肺炎可使用奥司他韦抗病毒，但这不是通常所说的消炎药范畴。不过如果病毒性肺炎合并细菌感染，那就需要根据细菌情况选用相应消炎药。
特殊人群肺炎用药注意
儿童肺炎： 儿童使用消炎药要特别谨慎，比如大环内酯类中的阿奇霉素，儿童使用时要严格按照体重等计算剂量。2个月以下婴儿患肺炎时，用药需格外小心，要根据病情由医生精准选择合适药物。老年人肺炎： 老年人常伴有基础疾病，用药时要考虑药物相互作用，比如使用头孢菌素类药物时，要关注是否与老年人正在服用的其他药物有冲突，并且要密切观察用药后的反应。