肛门胀可能由多种原因引起。比如，痔疮是常见原因之一，当内痔脱出或外痔肿胀时，就可能导致肛门胀，这种情况在成年人中较为多见。
痔疮导致的肛门胀
内痔脱出引发： 内痔发展到一定程度，排便时可能会脱出肛门外，从而引起肛门胀感，尤其是Ⅱ度以上的内痔更容易出现这种情况。如果脱出的内痔不能及时回纳，肿胀会加重，肛门胀的感觉也会更明显。外痔肿胀引起： 外痔主要表现为肛门不适，当发生血栓或炎症时，会出现肛门肿胀、疼痛等症状。比如炎性外痔，通常是因为肛门缘皮肤受到刺激发炎，导致肛门局部肿胀、发红、疼痛，伴有肛门胀的感觉。
肠道炎症导致的肛门胀
直肠炎： 多种原因可引起直肠炎，如细菌感染、自身免疫性疾病等。炎症刺激直肠黏膜，会导致肛门胀，同时可能伴有排便次数增多、里急后重（总有排便不尽的感觉）等症状。例如细菌性直肠炎，多是由于食用了被细菌污染的食物引起，炎症发作时肛门胀感较为明显。结肠炎累及直肠： 像溃疡性结肠炎，病情活动时除了有腹痛、腹泻等症状外，炎症累及直肠也会出现肛门胀，而且腹泻严重时还可能伴有黏液脓血便。
直肠脱垂导致的肛门胀
不完全性直肠脱垂： 直肠黏膜部分脱出，在排便后可能不能完全回纳，会感觉肛门有坠胀感、异物感，出现肛门胀的情况。这种情况多见于儿童和老年人，儿童可能是因为发育不完善，老年人则多与盆底肌肉松弛有关。完全性直肠脱垂： 直肠全层脱出，脱出物较长，会持续刺激肛门周围组织，导致肛门胀感明显，而且脱出物如果不能及时还纳，还可能发生嵌顿，引起更严重的疼痛和肿胀。
肛周脓肿导致的肛门胀
低位肛周脓肿： 主要表现为肛门局部肿胀、疼痛，有明显的压痛，肛门胀感较为突出。比如肛周皮下脓肿，是肛管周围皮下形成的脓肿，初期就会感觉肛门处肿胀，随着脓肿增大，疼痛和肛门胀感会加剧。高位肛周脓肿： 位置较深，初期症状可能不太典型，但也会有肛门胀的感觉，同时可能伴有发热、寒战等全身症状。高位肛周脓肿由于位置隐蔽，容易被忽视，一旦发现往往病情较重。