阴唇上长硬疙瘩痛，可能是由以下原因引起的：
1.感染：由细菌、病毒、真菌等感染引起的阴唇炎症，可导致阴唇上长硬疙瘩并伴有疼痛。
2.性病：如生殖器疱疹、尖锐湿疣等，可在阴唇上出现硬疙瘩，并伴有疼痛、瘙痒等症状。
3.良性肿瘤：如皮脂腺囊肿、脂肪瘤等，也可能在阴唇上形成硬疙瘩，但通常不会引起疼痛。
4.恶性肿瘤：阴唇上的恶性肿瘤，如阴唇癌等，也会导致阴唇上长硬疙瘩，并伴有疼痛、出血等症状。
如果发现阴唇上长硬疙瘩并伴有疼痛，建议及时就医，进行详细的检查和诊断。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案，可能包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
在治疗期间，患者需要注意保持局部清洁卫生，避免搔抓和摩擦，同时避免食用辛辣、刺激性食物。
总之，阴唇上长硬疙瘩痛可能是多种原因引起的，需要及时就医，以便明确诊断并进行有效的治疗。