胸骨柄突出的原因主要有以下几点：
1.正常生理结构：胸骨柄是胸廓的一部分，位于胸骨的上部。有些人可能天生胸骨柄较为突出，这是正常的生理结构差异，不会对健康造成影响。
2.维生素D缺乏：维生素D对于钙的吸收和骨骼健康至关重要。缺乏维生素D可能导致钙代谢紊乱，影响胸骨和其他骨骼的正常发育，从而引起胸骨柄突出。
3.鸡胸：鸡胸是一种常见的胸廓畸形，表现为胸骨向前突出，可能伴有肋骨和肋软骨的异常。鸡胸可能是由于遗传、营养不良、疾病等原因引起的。
4.其他骨骼疾病：某些骨骼疾病，如佝偻病、骨软化症等，也可能导致胸骨柄突出。这些疾病通常与全身性的骨骼异常有关。
5.过度消瘦：过度消瘦的人可能因为胸骨周围的脂肪组织较少，使胸骨柄看起来更加突出。
6.姿势不良：长期保持不正确的姿势，如过度挺胸或含胸，可能影响胸骨的正常形态。
7.遗传因素：胸骨柄突出有时可能与遗传有关，如果家族中有胸骨柄突出的成员，个体患病的风险可能会增加。
如果发现胸骨柄突出或伴有其他症状，如疼痛、呼吸困难、胸廓畸形等，应及时就医。医生通常会进行详细的身体检查、评估维生素D水平，并可能建议进行进一步的检查，如X光、血液检查等，以确定具体原因。
对于胸骨柄突出的治疗方法取决于病因。如果是维生素D缺乏引起的，补充维生素D和钙剂可能有助于改善症状。鸡胸等骨骼畸形可能需要进行物理治疗、手术矫正或其他特定的治疗方法。在某些情况下，医生可能会建议保持良好的姿势、进行锻炼或佩戴支具来改善外观。
此外，保持均衡的饮食、摄入足够的维生素D和钙、定期运动等对于维持骨骼健康也是重要的。如果对胸骨柄突出有疑虑，最好咨询医生的意见，以便获得个性化的建议和治疗方案。