c反应蛋白(CRP)正常参考值一般小于10mg/L,当c反应蛋白达到18mg/L时,提示体内可能存在炎症反应。
可能的炎症原因
感染性炎症: 细菌感染是常见原因,比如肺炎链球菌引起的肺炎,此时除了c反应蛋白升高,还可能伴有发热、咳嗽、咳痰等症状。泌尿系统感染时,也会出现c反应蛋白升高,同时可能有尿频、尿急、尿痛等表现。非感染性炎症: 自身免疫性疾病也会导致c反应蛋白升高,像类风湿关节炎,患者会有关节肿胀、疼痛、僵硬等症状,病情活动期时c反应蛋白往往明显升高。另外,大型手术后患者身体处于应激状态,也可能出现c反应蛋白升高,一般术后3~5天内可能会有这种情况,之后会逐渐下降。
如何进一步排查
血常规检查: 同时检查白细胞计数及分类,如果白细胞总数升高,中性粒细胞比例增高,提示细菌感染的可能性大;如果淋巴细胞比例增高,可能是病毒感染引起的炎症。影像学检查: 如果怀疑是肺部炎症导致的c反应蛋白升高,可进行胸部X线或CT检查,能明确肺部病变的部位和范围。对于怀疑泌尿系统感染的患者,可做泌尿系统超声等检查,查看是否有结石、积水等情况影响。
应对措施建议
针对感染性炎症: 如果是细菌感染,医生可能会根据感染部位和病情选用合适的抗生素,如呼吸道感染常用青霉素类或头孢菌素类抗生素。如果是病毒感染,一般以对症治疗为主,比如发热时给予退热药物,咳嗽明显时给予止咳药物。针对非感染性炎症: 自身免疫性疾病导致的c反应蛋白升高,需要在风湿免疫科医生指导下进行规范治疗,可能会使用免疫抑制剂等药物。大型手术后出现的c反应蛋白升高,通常随着身体恢复会逐渐降至正常,只需要做好术后护理,密切观察病情变化即可。
