牙疼时吃消炎药需根据具体病因选择，一般常用的有甲硝唑、阿莫西林等，但没有绝对“最好”的消炎药，要针对不同情况选用。比如牙髓炎引发的牙疼，可在医生指导下用甲硝唑，它能抑制厌氧菌生长；而牙周炎导致的牙疼，阿莫西林可能会有一定作用，它是广谱青霉素类抗生素。
不同病因对应的常用消炎药
细菌感染引发的根尖周炎牙疼：如果是细菌感染引起的根尖周炎导致牙疼，常用的消炎药有阿莫西林，它属于β - 内酰胺类抗生素，能抑制细菌细胞壁的合成，从而发挥杀菌作用。一般来说，针对轻中度的细菌感染有一定效果。还有头孢类抗生素，如头孢拉定，它对多种革兰阳性菌和革兰阴性菌有抗菌作用，也可用于细菌感染导致的牙疼情况，但使用前需确认患者不对头孢类药物过敏。智齿冠周炎引发的牙疼：对于智齿冠周炎引起的牙疼，甲硝唑比较常用。它主要针对厌氧菌有较强的抑制作用，能有效缓解智齿周围牙龈发炎导致的疼痛等症状。同时，也可以配合使用阿莫西林，两者联合使用能更好地控制炎症。不过，使用甲硝唑时要注意，孕妇及哺乳期妇女禁用，有中枢神经系统疾病的患者也要慎用。
消炎药使用的注意事项
过敏情况需重视：在使用消炎药之前，一定要询问患者的药物过敏史。比如对青霉素类药物过敏的患者，就不能使用阿莫西林；对头孢类药物过敏的患者，也不能选用头孢拉定等头孢类抗生素。如果对甲硝唑过敏，那也不能使用甲硝唑。儿童使用需谨慎：儿童牙疼时使用消炎药要格外谨慎。儿童的肝肾功能还未发育完全，药物代谢能力与成人不同。一般不建议儿童自行使用成人的消炎药，需要在医生的指导下，选择儿童适用的、安全性较高的药物，并且要严格按照儿童的体重等情况来确定药物的使用剂量。配合局部治疗：单纯依靠消炎药可能不能完全解决牙疼问题，还需要配合局部的治疗。例如，牙髓炎导致的牙疼，除了使用消炎药外，还需要进行根管治疗；智齿冠周炎导致的牙疼，在使用消炎药的同时，需要对智齿周围进行局部的冲洗，清除食物残渣、脓液等，这样才能更好地缓解牙疼症状。