心脏突然绞痛可能是多种严重心脏问题的信号。比如冠心病患者，当冠状动脉供血不足时，就可能出现这种情况，一般发作持续时间多在3 - 5分钟左右。
冠心病引发的绞痛
冠状动脉狭窄导致： 冠状动脉是给心脏供血的血管，如果它发生粥样硬化，管腔变狭窄，就会使心肌供血不足，从而引发心绞痛。这种狭窄往往是长期血脂异常、高血压等因素慢慢导致的。情绪激动等诱因： 当人情绪激动、过度劳累或者饱餐后，心脏耗氧量增加，而狭窄的冠状动脉不能及时提供足够血液，就容易诱发心脏突然绞痛。
心肌梗死的早期表现
心肌缺血进一步加重： 要是冠状动脉内形成血栓，完全堵塞血管，那心肌就会发生缺血性坏死，早期可能表现为心脏突然绞痛，而且这种疼痛往往比一般冠心病引发的绞痛更剧烈，持续时间也更长，可能超过20分钟。伴随其他症状： 除了绞痛，还可能伴有大汗淋漓、恶心呕吐等症状，这时候情况就比较危急了。
心肌病相关情况
扩张型心肌病： 患者的心肌会逐渐变薄、变弱，心脏功能下降，可能会出现心脏突然绞痛。一般这类患者往往有家族遗传因素或者长期酗酒等情况。肥厚型心肌病： 心肌异常肥厚，会影响心脏的正常供血，在运动、劳累等情况下容易诱发心脏突然绞痛，这类患者做心脏超声检查能发现心肌肥厚的情况。
其他可能原因
心包炎： 心包发生炎症时，也可能出现心脏突然绞痛，疼痛可能会因体位改变而加重，比如卧位时可能更明显，坐起前倾时会有所缓解。主动脉夹层： 这是非常凶险的情况，主动脉内膜撕裂，血液进入内膜下，也会导致心脏区域突然出现剧烈绞痛，同时可能伴有血压的明显异常，一侧肢体脉搏减弱等表现。