男性不孕不育检查主要包括以下项目:
一、精液常规检查
1.精液量:正常为2-6ml,平均3ml。
2.颜色:正常为灰白色或略带黄色。
3.酸碱度:pH值为7.2-8.0。
4.液化时间:刚射出的精液为胶冻状,30分钟后可自行液化。
5.精子密度:正常男性每毫升精液中精子数为2000-6000万,少于2000万为少精症。
6.精子活力:精子活力分为a、b、c、d四级,a级表示精子活动力好,直线向前运动;b级表示精子活动力一般,只向前曲线运动;c级表示精子活动力差,只在原地蠕动;d级表示精子不活动。正常精子活力a+b级应大于50%。
7.精子存活率:通常在射精后1小时内,具有活动能力的精子应不少于70%。
8.精子形态:正常形态的精子应不少于70%。
二、精浆生化检查
1.果糖:由精囊分泌,为精子能量来源。
2.酸性磷酸酶:前列腺分泌,有促进精子活动及卵子受精的作用。
3.柠檬酸:对维持精子的正常活力有重要作用。
三、与男性不孕不育有关的微生物检查
1.精液细菌培养+药敏试验:检查精液中是否有细菌生长,以及对哪种药物敏感,有助于选择合适的抗生素进行治疗。
2.支原体、衣原体检测:支原体、衣原体感染可引起男性尿道炎、前列腺炎等,从而影响精子质量。
四、遗传学检查
1.染色体核型分析:用于检查男性是否有染色体异常,如克氏综合征等。
2.Y染色体微缺失检测:对于无精子症或严重少精子症的患者,可检测Y染色体微缺失,以排除AZF区微缺失导致的男性不育。
五、其他检查
1.阴囊超声:可检查睾丸、附睾、精索静脉等有无异常。
2.性激素六项:包括促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)、泌乳素(PRL)、孕酮(P),有助于了解男性内分泌功能。
3.抗精子抗体检查:如果抗精子抗体阳性,可能会影响精子的活力和受精能力。
需要注意的是,男性不孕不育的检查项目可能因个体情况而异,医生会根据具体情况选择合适的检查项目。同时,在进行检查前,应禁欲2-7天,以保证检查结果的准确性。如果检查发现异常,应及时就医,进行进一步的治疗。
