皮脂腺囊肿、表皮囊肿和皮样囊肿都属于皮肤囊肿，是一种良性肿瘤。它们的区别如下：
1.皮脂腺囊肿：也叫粉瘤，是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。好发于头面部、背部和臀部等。皮脂腺囊肿生长缓慢，呈圆形，与周围组织界限明显，质地软，无压痛，可以推动。一般没有自觉症状，继发感染时可出现红肿、疼痛。皮脂腺囊肿通常需要手术切除。
2.表皮囊肿：是一种真皮内含有角质的囊肿，病因不明，可能与外伤或局部慢性炎症有关。好发于头皮、面部和颈部等。表皮囊肿呈圆形或椭圆形，与周围组织界限明显，质地硬，无压痛，可活动。一般没有自觉症状，继发感染时可出现红肿、疼痛。表皮囊肿通常需要手术切除。
3.皮样囊肿：是一种由偏离原位的皮肤细胞原基所形成的先天性囊肿，常位于皮下，偶见于黏膜下或体内器官。皮样囊肿的囊壁较厚，由皮肤和皮肤附件所构成，囊腔内有脱落的上皮细胞、皮脂腺、汗腺和毛发等结构。皮样囊肿的生长缓慢，呈圆形或椭圆形，与周围组织界限明显，质地软，有弹性，无压痛，可以活动。一般没有自觉症状，继发感染时可出现红肿、疼痛。皮样囊肿通常需要手术切除。
皮脂腺囊肿和表皮囊肿的诊断主要依靠临床表现和病理检查。医生会根据囊肿的位置、大小、形态、质地等特征，以及患者的年龄、性别、病史等因素，做出初步诊断。如果怀疑有恶变或其他并发症，可能需要进一步做B超、CT、MRI等检查，或进行细胞学检查和组织病理学检查。
治疗表皮囊肿和皮脂腺囊肿通常以手术为主，完整切除囊肿及其附属组织，达到治疗目的。如果囊肿较小，没有感染或其他不适症状，也可以暂时不处理，定期观察。
需要注意的是，这三种囊肿虽然是良性肿瘤，但也有恶变的可能，尤其是皮脂腺囊肿。如果发现囊肿突然增大、红肿、疼痛、出血等异常情况，应及时就医，以免延误病情。