上颌窦炎有一定自愈可能，但并非所有情况都能自愈。一般来说，病情较轻、身体免疫力较好的成人，部分急性上颌窦炎有可能在1~2周内自愈，但也有不少患者需要治疗干预。
病情轻重影响自愈情况
轻度急性上颌窦炎： 如果是由轻度感冒等诱因引起的轻度上颌窦炎，患者自身免疫力较强，可能在1周左右依靠自身免疫系统对抗炎症，实现自愈。此时可能仅有轻微鼻塞、少量黏液涕等症状。中重度急性上颌窦炎或慢性上颌窦炎： 中重度的急性上颌窦炎，往往症状较明显，如明显鼻塞、大量脓涕、头痛、面部胀痛等，一般很难自愈。而慢性上颌窦炎是长期存在的炎症状态，几乎不会自愈，需要通过治疗来控制症状、改善鼻窦引流等。
自身免疫力的关键作用
成人免疫力较好时： 成年人身体免疫系统相对完善，对于一些轻度的上颌窦炎，在保证充足休息、合理饮食等情况下，自身免疫系统有机会将炎症逐渐清除，实现自愈。比如每天保证7~8小时睡眠，饮食均衡，摄入足够蛋白质、维生素等营养物质。儿童免疫力相对较弱： 儿童的免疫系统发育还不完善，上颌窦炎一般较难自愈。儿童患上上颌窦炎后，更易出现病情进展，如引发更严重的鼻塞、影响呼吸，甚至可能波及周围组织，所以儿童上颌窦炎通常需要积极治疗。
伴随基础疾病的影响
有基础疾病者： 本身患有糖尿病、艾滋病等基础疾病的人群，身体免疫力较差，上颌窦炎很难自愈。因为基础疾病会削弱身体对抗炎症的能力，炎症难以自行消退，需要针对上颌窦炎进行规范治疗，同时控制基础疾病。无基础疾病者： 身体健康、无基础疾病的人，相对来说上颌窦炎有一定自愈可能，但也不是绝对，还需看炎症具体情况。如果出现上颌窦炎相关症状，即使身体状况较好，也建议密切观察症状变化，若症状持续不缓解或加重，应及时就医。