支原体性肺炎是由肺炎支原体引起的肺部炎症，其症状多样，常见有咳嗽（多为刺激性干咳）、发热（体温可高可低）、乏力等。
一、典型症状表现
1. 咳嗽
支原体性肺炎最突出的症状往往是咳嗽，初期多为刺激性干咳，之后可能会有少量痰液。这种咳嗽较为顽固，有时候会持续较长时间。比如儿童感染支原体肺炎时，常常出现剧烈的干咳，影响睡眠和日常生活。从医学角度看，是因为肺炎支原体感染呼吸道后，刺激呼吸道黏膜引起咳嗽反射。
2. 发热
患者可能会出现发热症状，体温可以达到38℃~39℃左右，有些患者体温甚至更高。发热可持续2~3周，发热类型多为持续性或弛张性。例如成人感染支原体肺炎后，可能会有几天的高热情况，然后体温逐渐下降，但也可能会有反复。这是因为人体免疫系统在与肺炎支原体斗争过程中产生的炎症反应导致体温调节中枢紊乱。
3. 其他全身症状
还可能伴有乏力、头痛、肌肉酸痛等全身症状。患者会感觉浑身没力气，活动耐力下降，头痛可能较为轻微但持续存在，肌肉酸痛以四肢肌肉为主，活动时加重。这是由于炎症因子释放进入血液，影响全身代谢和神经系统所致。
二、不同人群症状特点
1. 儿童患者
儿童感染支原体肺炎时，除了上述咳嗽、发热等症状外，还可能出现呼吸急促的情况。部分儿童可能以喘憋为主要表现，相对成人来说，儿童的病情变化可能更快。比如一些幼儿感染后，呼吸频率明显增快，鼻翼扇动，这是因为儿童的呼吸系统发育尚未完全成熟，感染后更容易影响呼吸功能。
2. 成人患者
成人感染支原体肺炎后，咳嗽症状可能更为明显，有的成人会出现持续数周的顽固性咳嗽，影响工作和休息。而且成人可能会伴有食欲减退的情况，相比儿童，成人的全身症状相对没有儿童那么急剧，但咳嗽等呼吸道症状持续时间可能较长。
三、与其他肺炎的区别要点
1. 与细菌性肺炎区别
细菌性肺炎多有脓痰，血常规检查中白细胞计数及中性粒细胞比例明显升高。而支原体性肺炎一般咳少量痰，白细胞计数多正常或轻度升高。例如细菌性肺炎患者咳出的痰可能是黄色脓性痰，而支原体肺炎患者痰量少且多为白色黏液痰。
2. 与病毒性肺炎区别
病毒性肺炎的发热、咳嗽等症状相对支原体肺炎来说，一般病程较短。而且病毒性肺炎的病原学检测可以发现特定的病毒抗原或核酸，而支原体肺炎需要通过支原体培养、血清学检查等才能确诊。比如流感病毒引起的肺炎，发热等症状一般在1~2周内缓解，而支原体肺炎病程相对较长。参考文献：
《内科学》（第九版）
中华医学会《肺炎诊治指南》
Q：支原体性肺炎的咳嗽有什么特点？
A：支原体性肺炎的咳嗽多为刺激性干咳，初期明显，之后可能有少量痰液，且咳嗽较为顽固，可持续较长时间，有的患者会持续数周。
Q：支原体性肺炎发热有什么特点？
A：发热体温可达到38℃~39℃左右，有些患者体温更高，发热可持续2~3周，发热类型多为持续性或弛张性。
Q：儿童患支原体性肺炎有什么特殊症状？
A：儿童感染支原体肺炎时，除了咳嗽、发热外，还可能出现呼吸急促、喘憋等症状，病情变化可能相对较快。
Q：支原体性肺炎与细菌性肺炎如何区别？
A：细菌性肺炎多有脓痰，血常规检查中白细胞计数及中性粒细胞比例明显升高；而支原体性肺炎一般咳少量痰，白细胞计数多正常或轻度升高。
Q：支原体性肺炎与病毒性肺炎如何区别？
A：病毒性肺炎的发热、咳嗽等症状相对支原体肺炎来说病程较短，且病毒性肺炎的病原学检测可发现特定病毒抗原或核酸，而支原体肺炎需通过支原体培养、血清学检查等确诊。
Q：成人患支原体性肺炎有什么特点？
A：成人感染支原体肺炎后，咳嗽症状可能更为明显，有的会出现持续数周的顽固性咳嗽，还可能伴有食欲减退的情况，但全身症状相对儿童没那么急剧。
Q：支原体性肺炎发热会反复吗？
A：支原体性肺炎发热可能会有反复，体温可持续2~3周，发热类型多为持续性或弛张性，所以可能出现体温下降后又回升的情况。
Q：支原体性肺炎的乏力是怎样的？
A：患者会感觉浑身没力气，活动耐力下降，这是由于炎症因子释放进入血液，影响全身代谢所致，这种乏力会影响患者的日常活动。
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