人流后第五天出血可能是正常现象，也可能存在异常情况。一般来说，人流后阴道出血会持续7~10天，出血量逐渐减少，如果第五天出血量不多，没有明显腹痛等不适，可能是正常的子宫收缩恢复过程导致的少量出血。
正常生理恢复导致的出血
子宫收缩排血：人流后子宫需要通过收缩来恢复正常大小，在收缩过程中会促使宫腔内残留的少量血液排出，这是比较常见的情况，出血量通常少于月经量，颜色可能为暗红色。一般这种出血会随着子宫恢复逐渐减少并停止。创面修复少量渗血：人流手术会对子宫内膜造成一定创面，在术后恢复过程中，创面会有少量渗血，然后逐渐修复，这也可能导致人流后第五天仍有少量出血，只要出血量没有持续增多，没有其他异常表现，大多属于正常的创面修复过程中的少量出血。
宫腔残留引起的出血
部分妊娠组织残留：如果人流手术没有将宫腔内的妊娠组织完全清除干净，有部分妊娠组织残留，就会影响子宫的正常收缩，导致持续出血，而且出血时间可能会延长，出血量可能时多时少，有时还可能伴有腹痛。通过超声检查可以发现宫腔内有异常回声。蜕膜组织残留：除了妊娠组织残留外，蜕膜组织残留也可能导致人流后第五天出血，蜕膜组织残留同样会影响子宫收缩，引起阴道出血，一般也需要通过超声等检查来明确是否存在残留情况。
感染导致的出血
子宫内膜感染：人流后如果不注意个人卫生，或者过早同房等，容易引起子宫内膜感染，炎症会刺激子宫内膜，导致充血、水肿，从而引起出血，同时可能伴有发热、腹痛、阴道分泌物有异味等症状。感染可能会使出血时间延长，并且出血情况可能不太规律。盆腔炎性感染：如果感染进一步扩散，引起盆腔炎等情况，也会影响子宫恢复，导致出血，盆腔炎还可能出现下腹部疼痛、腰骶部酸痛等症状，通过妇科检查等可以辅助诊断是否存在盆腔感染情况。