下牙龈肿痛，下巴下面内有个疙瘩一动就会疼，可能是以下原因引起。
1.根尖周炎：
当发生根尖周炎时，炎症可能会突破骨膜，在牙龈下方形成脓肿，从而导致牙龈肿痛和下巴下方的疙瘩。疙瘩通常会有明显的触痛，且在咀嚼或按压时疼痛会加重。
此外，还可能伴有牙齿松动、伸长感以及咬合痛等症状。
2.牙周脓肿：
牙周炎等疾病可导致牙周组织破坏，形成牙周袋。如果未及时治疗，可能会引起牙周脓肿。
脓肿位于牙龈下方，可引起牙龈肿痛和下巴下方的疙瘩，同时还可能有口臭、牙龈出血等症状。
3.智齿冠周炎：
智齿萌出过程中，如果位置不正，可能会导致智齿周围的牙龈发炎，形成智齿冠周炎。
除了牙龈肿痛外，还可能伴有张口受限、吞咽疼痛等症状。疙瘩位于智齿牙龈下方，触痛明显。
4.淋巴结炎：
下巴下方的疙瘩也可能是淋巴结肿大引起。当口腔或牙龈有感染时，附近的淋巴结会肿大，以抵抗感染。
淋巴结炎除了有疙瘩外，还可能伴有局部红肿、疼痛等症状。
5.其他：
口腔肿瘤、颏下间隙感染等也可能导致类似症状。
需要注意的是，这些只是一些可能的原因，具体情况需要通过口腔检查、X线等检查来确定。如果出现下牙龈肿痛和下巴下方的疙瘩，应及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。
对于儿童、孕妇、老年人以及患有其他系统性疾病的人群，口腔问题可能需要特别关注。以下是一些相关提示：
儿童：儿童牙龈肿痛和疙瘩可能与龋齿、牙龈炎等有关。家长应注意孩子的口腔卫生，定期带孩子看牙医。
孕妇：怀孕期间，由于激素水平的变化，口腔问题可能更容易发生。孕妇应保持良好的口腔卫生，及时治疗口腔疾病。
老年人：老年人的口腔健康问题可能更为复杂，如牙周病、口腔黏膜病等。定期进行口腔检查和保健对于维护口腔健康非常重要。
患有其他系统性疾病的人群：患有糖尿病、免疫系统疾病等的人群，口腔感染的风险可能较高。应积极控制原发疾病，并注意口腔护理。
总之，下牙龈肿痛伴下巴下方疙瘩疼痛需要引起重视，及时就医是关键。医生会根据具体情况进行诊断和治疗，以缓解症状并防止病情进一步发展。同时，保持良好的口腔卫生习惯对于预防口腔疾病的发生也是至关重要的。