外阴痒不一定可以用小苏打洗。如果是因阴道酸碱度失衡导致的外阴痒，比如霉菌性阴道炎引起的外阴痒，使用2% - 4%的小苏打水清洗可能有一定缓解作用，因为小苏打水呈弱碱性，能改变阴道内的酸性环境。但如果是其他原因引起的外阴痒，比如细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎或者过敏等情况，用小苏打洗可能就没有效果，甚至还可能加重症状。
外阴痒的常见原因
霉菌性阴道炎导致的外阴痒： 由白色念珠菌感染引起，会出现外阴奇痒，白带呈豆腐渣样。此时用小苏打水清洗，利用其碱性环境抑制念珠菌生长，可能会暂时缓解瘙痒症状。细菌性阴道炎导致的外阴痒： 是阴道内正常菌群失调所致，白带增多且有鱼腥味，外阴有灼热、瘙痒感。这种情况用小苏打洗效果不佳，需要使用抗厌氧菌药物治疗。滴虫性阴道炎导致的外阴痒： 由阴道毛滴虫感染引起，白带呈稀薄脓性、泡沫状、有异味，外阴瘙痒。小苏打洗不能从根本上解决问题，需用硝基咪唑类药物治疗。
小苏打洗的正确使用方法
浓度要求： 配置小苏打水时，浓度一般是2% - 4%，可以用天平准确称量小苏打，或者用普通的量杯等工具大致配置，但要尽量保证浓度准确。可以取5克小苏打溶于250毫升温开水中，搅拌均匀。清洗频率： 不建议频繁用小苏打洗外阴，一般一周使用1 - 2次即可。过度使用小苏打洗外阴会破坏阴道自身的酸碱平衡，反而容易引发其他阴道炎症。
不能盲目用小苏打洗外阴的情况
过敏引起的外阴痒： 如果是对卫生巾、内裤材质等过敏导致的外阴痒，用小苏打洗根本没有作用，需要避免接触过敏原，必要时使用抗过敏药物。外阴局部皮肤病变导致的外阴痒： 比如外阴湿疹、外阴白斑等引起的外阴痒，小苏打洗无法解决根本问题，需要针对具体的皮肤病变进行相应的治疗，如使用激素类药膏等（但具体用药需遵医嘱，不能自行随意使用）。