小孩发烧吐时，首先要密切观察孩子的精神状态等情况。一般来说，要先判断病因，然后采取相应措施。比如如果是普通的胃肠型感冒引起的发烧吐，可先进行一些基础护理。
初步观察与护理
体温监测： 要定时给小孩量体温，若体温超过38.5℃，可以考虑使用像对乙酰氨基酚等儿童适用的退热药物（但具体使用需谨慎，应在医生指导下），不过如果体温在38.5℃以下，可先采用物理降温，比如用湿毛巾擦拭额头、颈部等部位。饮食调整： 发烧吐期间要注意饮食，暂时给小孩吃些清淡易消化的食物，像小米粥、软面条等，避免吃油腻、辛辣、刺激性食物，而且要少量多次进食，防止加重胃肠负担。
病因初步判断
感染因素： 可能是病毒感染，比如肠道病毒等，会引起发烧吐，同时可能伴有腹泻等症状；也有可能是细菌感染，像急性胃肠炎等，也会出现发烧吐的情况。这时候需要观察小孩是否有其他伴随症状，如是否有咳嗽、流涕等呼吸道感染表现，或者是否有腹痛等情况。非感染因素： 有时候饮食不当，一次性吃太多食物，也可能导致胃肠功能紊乱，出现发烧吐的情况，这种情况一般可能没有明显的感染相关症状。
及时就医判断
如果小孩发烧吐的情况持续不缓解，或者出现精神萎靡、频繁呕吐、高热不退（如体温持续超过39℃）、尿量明显减少等情况，就要及时带小孩去医院就诊。医生会通过详细检查，比如血常规、大便常规等检查来明确病因，然后进行针对性的治疗。比如如果是细菌感染引起的，可能需要使用抗生素等药物治疗；如果是病毒感染，主要是进行对症支持治疗等。总之，小孩发烧吐需要家长密切关注，根据具体情况采取合适的措施，必要时及时就医。