奥利司他是一种常见的减肥药，有一定的减肥效果。一般来说，在控制饮食的基础上，服用奥利司他8-12周，平均可减轻体重3-5公斤，大约50%以上的患者可以达到这个减重效果。
作用机制：
奥利司他是通过抑制胃肠道中的脂肪酶，减少食物中脂肪的吸收来发挥作用的。它可以阻止大约30%的脂肪被人体吸收，让多余的脂肪随粪便排出体外。
适用人群特点：
单纯性肥胖人群
对于体质指数（BMI）≥24的单纯性肥胖人群，在配合低热量饮食的情况下，奥利司他可以帮助减轻体重。比如BMI在24 - 28之间的人群，使用奥利司他可能会有较好的减重表现。但如果是BMI<24的人群，单独使用奥利司他可能效果不显著，这时候更建议通过控制饮食和增加运动来减肥。
伴有相关代谢性疾病的肥胖人群
对于同时伴有高血压、糖尿病等代谢性疾病的肥胖患者，奥利司他在一定程度上可以辅助改善代谢指标。不过，这类人群在使用奥利司他时需要密切监测代谢指标的变化，因为减肥过程中可能会对代谢产生影响，需要医生根据具体情况进行综合评估和调整治疗方案。
注意事项：
饮食方面
服用奥利司他期间，饮食应保持低脂肪、适量碳水化合物和高蛋白的特点。每天摄入的脂肪量最好不超过总热量的30%。例如，一天的饮食中，脂肪的摄入量应控制在50克以内（以常见的食用油为例，约25毫升的食用油含脂肪约20克）。如果进食了高脂肪的食物，如油炸食品、肥肉等，服用奥利司他的效果可能会受到影响。
不良反应及应对
部分人服用奥利司他后可能会出现胃肠道不适，比如油性斑点、胃肠排气增多、大便紧急感、脂肪（油）性大便等。如果出现这些情况，一般不需要过于惊慌，通常是药物在发挥作用的表现。但如果症状比较严重，如出现严重的腹痛、腹泻等，应及时就医。同时，服用奥利司他期间要注意补充脂溶性维生素，因为脂肪吸收减少可能会影响脂溶性维生素A、D、E、K的吸收，所以可以在医生指导下适当补充这些维生素。
特殊人群禁忌
孕妇禁用奥利司他，因为目前没有足够的证据表明奥利司他对胎儿是安全的。此外，对奥利司他过敏的人群也不能使用。患有慢性吸收不良综合征、胆汁淤积症的患者也不适合使用奥利司他。