波立维和阿司匹林都属于抗血小板聚集的药物，但它们有诸多区别。波立维通用名为硫酸氢氯吡格雷，阿司匹林则是常用的解热镇痛药，也是抗血小板药物。一般来说，波立维的价格相对阿司匹林会高一些，比如阿司匹林一盒（100片）可能几元到十几元，而波立维一盒（7片）可能几十元。
作用机制方面
波立维：它是一种前体药物，需要在体内经过代谢转化为有活性的代谢物，才能选择性地不可逆地抑制血小板表面的二磷酸腺苷（ADP）受体，从而阻断 ADP 介导的血小板活化和聚集。阿司匹林：通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少血栓素 A₂（TXA₂）的生成，而 TXA₂ 是强大的血小板聚集诱导剂，这样就起到抑制血小板聚集的作用。
适用病症方面
波立维：主要用于预防动脉粥样硬化血栓形成事件，比如有过心肌梗死、缺血性卒中、外周动脉性疾病的患者，或者确诊动脉粥样硬化性心血管疾病的患者，需要长期服用来降低心血管事件复发风险。阿司匹林：临床应用更广泛，小剂量阿司匹林常用于预防心脑血管疾病，像既往有心肌梗死病史、存在高危因素的糖尿病患者等；还可以用于缓解轻至中度疼痛，如头痛、牙痛等，以及退热。
不良反应方面
波立维：常见的不良反应有出血倾向，比如胃肠道出血、鼻出血、皮下淤血等，但相对来说出血的发生率可能比大剂量阿司匹林低一些。也可能有腹痛、腹泻、皮疹等不良反应。阿司匹林：最常见的不良反应是胃肠道反应，可引起恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛等，长期大剂量使用还可能增加消化道溃疡、出血的风险，另外，部分人服用后会出现过敏反应，如皮疹、哮喘发作等，还可能影响凝血功能，导致出血时间延长等。
禁忌人群方面
波立维：对硫酸氢氯吡格雷过敏的患者禁用；有活动性病理性出血，如消化性溃疡或颅内出血的患者禁用。阿司匹林：对阿司匹林和含水杨酸的物质过敏者禁用；患有哮喘、鼻息肉综合征、对阿司匹林过敏的三联症的患者禁用；有出血倾向的患者，如血友病患者等禁用；严重肝肾功能不全者禁用等。