小孩吐奶严重可能由多种原因引起。比如，婴儿的胃部发育尚未成熟，食管下括约肌比较松弛，容易导致吐奶，一般新生儿吐奶较为常见，约有40%的新生儿会出现不同程度的吐奶情况。
生理因素导致的吐奶
婴儿胃部结构特点：婴儿的胃呈水平位，容量较小，且食管与胃之间的括约肌发育不完善，较为松弛，这使得奶液容易反流引起吐奶。比如，3个月以内的婴儿发生吐奶的概率相对更高，主要就是因为胃部生理结构还未完全发育成熟。喂奶方式不当：喂奶时如果让婴儿吃得太急，或者喂奶过程中吸入较多空气，就容易导致吐奶。例如，喂奶后没有及时给婴儿拍嗝，空气滞留在胃内，就可能引发吐奶。
病理因素导致的吐奶
胃肠道疾病：像先天性幽门肥厚狭窄，这是一种比较常见的消化道畸形，多在出生后2 - 4周出现吐奶情况，而且吐奶会逐渐加重，呕吐物多为奶汁和奶块，几乎不含胆汁。还有肠梗阻，除了吐奶，还会伴有腹胀、不排便排气等症状，需要及时就医处理。感染性疾病：当婴儿患有呼吸道感染、中耳炎等全身性感染时，也可能出现吐奶现象。比如婴儿患上肺炎，除了咳嗽、发热等症状外，也可能伴随吐奶情况。
其他因素导致的吐奶
过敏因素：如果婴儿对牛奶蛋白过敏，也可能出现吐奶严重的情况，同时还可能伴有腹泻、皮疹等表现。一般在食用含牛奶蛋白的奶粉后不久就会出现症状。环境因素影响：突然改变婴儿的喂养环境，或者婴儿腹部着凉，都可能引起吐奶。比如天气变凉时没有给婴儿做好腹部保暖，就可能导致胃肠功能紊乱，出现吐奶。