尿毒症患者小便可能出现尿量改变、排尿次数异常、尿液外观异常等症状。比如尿量可能减少，从正常每天1000 - 2000毫升减少到少于400毫升甚至无尿；也可能出现夜尿增多情况，原本夜间不起夜或起夜1次，现在起夜次数增多；尿液外观上可能变得混浊、有泡沫且不易消散，还可能呈现血色等。
一、尿量变化情况
1. 尿量减少
尿毒症是肾脏功能严重受损的阶段，肾脏的滤过功能大幅下降，导致生成的尿液量减少。正常情况下，成人每天尿量一般在1000 - 2000毫升，而尿毒症患者可能每天尿量少于400毫升，医学上称为少尿；严重时甚至24小时尿量少于100毫升，称为无尿。这是因为肾脏无法正常过滤血液中的代谢废物并形成足够的尿液排出体外。
2. 夜尿增多
早期尿毒症患者可能会出现夜尿增多的现象。正常情况下，夜间排尿次数一般不超过1次。而尿毒症患者由于肾脏浓缩功能减退，夜间肾脏对尿液的浓缩能力下降，导致夜间尿液生成增多，排尿次数增加，可能1夜需要起床排尿2 - 3次甚至更多。
二、尿液外观异常表现
1. 尿液混浊
尿毒症患者的尿液可能变得混浊。这是因为肾脏功能受损后，不能有效清除血液中的蛋白质、细胞等成分，这些物质会进入尿液中，导致尿液混浊。例如，尿液中混入了较多的蛋白质时，就会使尿液看起来不像正常时那样清澈透明，而是呈现出混浊的状态。
2. 尿液泡沫增多
正常情况下，尿液中的泡沫很快会消散。但尿毒症患者的尿液中可能会出现较多不易消散的泡沫。这是因为尿液中蛋白质含量增加，蛋白质会改变尿液的表面张力，使得尿液容易产生泡沫且泡沫不易破裂。比如，当尿液中白蛋白等蛋白质增多时，就会出现这种泡沫尿的现象。
3. 尿液颜色异常
部分尿毒症患者的尿液可能会出现颜色异常，如呈现血色。这是因为肾脏受损后，可能会出现肾小球基底膜破裂等情况，导致红细胞进入尿液中，使尿液呈现红色或血色。当然，尿液颜色异常还可能有其他原因，但在尿毒症患者中需要考虑肾脏病变导致的这种情况。
三、排尿次数异常情况
除了尿量和外观的改变，尿毒症患者还可能出现排尿次数的异常变化。除了前面提到的夜尿增多，在少尿或无尿的情况下，排尿次数会明显减少。而有些患者可能会出现尿频的情况，但这种尿频和正常的生理性尿频不同，尿毒症患者的尿频往往是由于肾脏功能异常导致尿液生成和排泄紊乱引起的，和泌尿系统感染等原因导致的尿频在机制上有区别。参考文献：
《内科学》（人民卫生出版社，第9版）
国家卫生健康委员会《慢性肾脏病诊疗指南》
Q：尿毒症患者小便出现尿量减少一定是病情严重吗？
A：尿量减少是尿毒症常见表现之一，但尿量减少不一定完全等同于病情最严重的阶段。不过尿量减少往往提示肾脏滤过功能已经严重受损，需要密切关注。但还要结合其他指标综合判断病情，比如血肌酐、尿素氮等指标。
Q：夜尿增多就是得了尿毒症吗？
A：夜尿增多不一定就是得了尿毒症。很多原因都可能导致夜尿增多，比如睡前饮水过多、老年人生理性肾脏浓缩功能减退、一些泌尿系统疾病等。但如果夜尿增多同时伴有其他异常，如尿量总体减少、尿液外观异常等，就要考虑尿毒症等肾脏疾病的可能，需要进一步检查。
Q：尿液有泡沫就肯定是尿毒症吗？
A：尿液有泡沫不一定就是尿毒症。像进食大量高蛋白饮食后，尿液中蛋白质暂时增多也会出现泡沫尿；泌尿系统感染时，尿液中细菌等成分增多也可能产生泡沫。但如果泡沫尿持续存在且伴有尿量改变、水肿等其他异常表现，就要警惕尿毒症等肾脏疾病，需要进行相关检查来明确。
Q：尿毒症患者出现血色小便一定是很严重了吗？
A：尿毒症患者出现血色小便往往提示肾脏病变比较明显，如肾小球基底膜损伤等情况，但不一定就代表病情已经是最严重的状态。不过这种情况需要及时就医，进一步评估肾脏受损的程度等情况，以便采取相应的治疗措施。
Q：少尿和无尿在尿毒症患者中是怎么区分的？
A：按照医学标准，24小时尿量少于400毫升称为少尿，24小时尿量少于100毫升称为无尿。少尿和无尿都是尿毒症患者肾脏滤过功能严重减退的表现，只是程度上有所不同，无尿往往提示肾脏滤过功能更加衰竭。
Q：尿毒症患者的夜尿增多和正常老年人的夜尿增多有什么区别？
A：正常老年人的夜尿增多多是生理性的，主要是肾脏生理性的浓缩功能减退引起，一般夜尿次数增多不伴有尿量总体的明显减少，也不伴有其他明显的尿液外观异常等情况。而尿毒症患者的夜尿增多往往同时伴有尿量总体的减少，或者伴有尿液外观的异常，如泡沫尿、血色尿等，而且是由于肾脏病变导致的病理性夜尿增多。
Q：除了文中提到的症状，尿毒症患者小便还有其他可能的症状吗？
A：一般来说，尿毒症患者小便主要表现为上述提到的尿量、次数、外观等方面的异常，但在一些特殊情况下，还可能出现排尿时的不适感，如排尿疼痛等，但相对来说不是最典型的表现，典型表现还是尿量、次数和外观的改变。
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