1.鞘膜积液：鞘膜积液是较为常见的情况，婴儿出生后腹膜鞘状突未完全闭塞，会导致腹腔内液体通过未闭的鞘状突聚积在睾丸鞘膜囊内，形成先天性鞘膜积液。这种情况通常不需要治疗，在1岁内会自行吸收。
2.腹股沟疝：腹股沟疝也会导致阴囊一大一小，因为男孩的睾丸在下降过程中，腹膜鞘状突会关闭，如果关闭不完全，腹腔内的小肠、网膜等组织就可能进入阴囊，形成疝气。除了阴囊大小不一，还可能出现哭闹、剧烈运动、便秘时，腹股沟区包块突出或增大，安静、平卧或睡眠时包块多可自行消失。这种情况需要及时就医，医生可能会建议使用疝气带，如果1岁后仍未自愈，则需要手术治疗。
3.睾丸炎：睾丸炎是睾丸的炎症，可能由感染、外伤等原因引起。除了睾丸大小不一，还可能出现阴囊红肿、疼痛，以及发热、寒战等全身症状。这种情况需要及时就医，医生会根据病情给予抗生素治疗，如果形成脓肿，则需要手术切开引流。
4.睾丸扭转：睾丸扭转是精索扭转，会导致睾丸血液循环受阻，严重时可导致睾丸梗死。睾丸扭转多发生在剧烈运动或睡眠中，表现为突发的阴囊剧痛，睾丸肿大、质地变硬。这种情况需要立即就医，医生会进行紧急处理，如手法复位或手术复位，以挽救睾丸功能。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因和处理方法，具体情况需要由医生进行详细的检查和诊断后确定。如果发现婴儿睾丸大小不一，应及时带其就医，以便早期诊断和治疗。