输卵管造影是一种通过子宫颈向子宫腔及输卵管注入造影剂,利用X线诊断仪行X线透视及摄片,根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态的一种检查方法。
该检查损伤小,在有经验的医验操作下并附以数字X线机的应用能对输卵管堵塞作出正确诊断,准确率达80%,且具有一定的治疗作用,是用来了解输卵管是否通畅及通畅的程度和具体堵塞部位的最常用的检查方法。在许多方面是超声、CT、核磁、宫腔镜、腹腔镜、输卵管镜等所无法替代的。
以下是关于输卵管造影的一些强相关信息补充:
1.适用人群
不孕症:用以了解原发性或继发性不孕症的原因,它不但能了解子宫及输卵管有无先天性畸形或病理情况存在,还能了解输卵管是否通畅,从而找到不孕症的原因。
子宫异常出血:寻找子宫异常出血原因,了解子宫黏膜及宫腔情况,判断不正常出血是否由于内膜息肉或粘膜下肌瘤所致。
输卵管再通:对输卵管结扎后欲再通,必须了解子宫输卵管情况,以决定是否能作手术。
肿瘤:观察子宫肌瘤,附件肿瘤及其他盆腔脏器对子宫输卵管的影响。
畸形诊断:子宫畸形如双角子宫、纵隔子宫等。
粘连诊断:宫腔粘连、宫颈粘连等。
2.检查过程
患者仰卧在X光机操作平台上,常规消毒外阴及阴道,然后铺上无菌巾,再检查子宫位置及大小。
在X光下观察造影剂流经宫腔,在荧光的透视下慢慢注入碘油,注入量第一次为3~5ml,观察其进入子宫及输卵管的情况,此时会拍摄一张照片然后会继续推入碘油,5--10分钟后继续拍片。
一天后再在同部位拍摄,观察腹腔内是否有游离的碘油,如果双侧输卵管不通,那么盆腔内一般也不会有碘油,如果只有少量碘油那么要考虑有输卵管积水的可能。
3.注意事项
检查时间:月经干净3-7天,手术前5天禁同房。
便秘者:可在造影前服用缓泻剂,使子宫保持正常位置,避免出现外压假像。
造影后:两周内禁盆浴及性生活两周,可酌情给予抗生素预防感染。
4.可能的风险
过敏反应:极少数患者可能对造影剂过敏,出现过敏反应,如皮疹、呼吸困难等。
感染:操作过程中可能会引起宫腔感染。
出血:少数患者可能在检查后出现阴道出血,通常会自行停止。
疼痛:检查过程中可能会感到下腹部疼痛,但通常是可以忍受的。
5.检查结果解读
正常:子宫腔形态、大小正常,双侧输卵管通畅,造影剂顺利进入盆腔。
输卵管堵塞:造影剂在输卵管内受阻,不能顺利进入盆腔。
输卵管积水:输卵管扩张,呈囊状或腊肠状,造影剂在输卵管内积聚。
宫腔粘连:子宫腔形态不规则,造影剂充盈不佳。
其他异常:如子宫肌瘤、子宫畸形等。
总之,输卵管造影是一种重要的检查方法,可以帮助医生了解输卵管的通畅情况、宫腔形态等,对于不孕症、子宫异常出血等疾病的诊断和治疗具有重要意义。在检查前,患者应详细了解检查的过程、注意事项等,以确保检查的顺利进行。如果对检查结果有疑问,应及时与医生沟通,以便进一步明确诊断和治疗。
