通过观察肺部X光片来判断肺炎主要基于以下几个方面：
1.肺部纹理：肺炎时，肺部纹理会增多、增粗、模糊，甚至出现条索状阴影。
2.肺部实变：肺炎会导致肺部实变，即在X光片上呈现出白色的阴影，这是由于肺部炎症导致肺泡内充满了炎症细胞和渗出物。
3.胸腔积液：肺炎严重时，可能会导致胸腔积液，即在X光片上看到胸腔内有液性阴影。
4.其他表现：肺炎还可能出现肺门影增浓、纵隔淋巴结肿大等表现。
需要注意的是，肺部X光片只是一种初步的检查方法，不能确诊肺炎。如果怀疑患有肺炎，还需要结合临床症状、体征、实验室检查等综合判断。此外，一些其他疾病也可能导致类似的肺部X光片表现，如肺结核、肺癌等，因此需要进一步的检查和诊断。
对于普通人来说，如果出现咳嗽、咳痰、发热等肺炎症状，应及时就医，进行相关检查和治疗。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟、避免吸入有害气体、加强锻炼等，有助于预防肺炎的发生。