孩子晚上流鼻血的主要原因有以下几点：
1.鼻腔干燥：孩子在晚上睡觉时，如果空气过于干燥，会导致鼻腔黏膜干燥、脆弱，容易破裂出血。
2.鼻部损伤：孩子在晚上玩耍时，可能会不小心碰到鼻部，或者挖鼻孔等，导致鼻部损伤，引起流鼻血。
3.炎症：孩子患有鼻炎、鼻窦炎等炎症时，鼻腔黏膜会充血、肿胀，容易破裂出血。
4.鼻中隔偏曲：鼻中隔偏曲是指鼻中隔的一侧或两侧偏离中线，导致鼻腔结构异常。这种情况下，鼻中隔的突出部位容易受到刺激，引起流鼻血。
5.全身性疾病：某些全身性疾病也可能导致孩子晚上流鼻血，如血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血等。
6.药物因素：孩子在晚上服用某些药物，如阿司匹林、华法林等，可能会影响血小板的功能，导致流鼻血。
需要注意的是，如果孩子经常在晚上流鼻血，或者出血量较大、持续时间较长，或者伴有其他症状，如发热、鼻塞、流涕、头痛等，应及时就医，进行详细的检查和治疗。同时，家长在日常生活中应注意保持孩子的鼻腔湿润，避免孩子挖鼻孔，教育孩子不要用力擤鼻涕等。