一、了解远视的基本情况
小孩远视是指平行光线经过眼的屈光系统后聚焦在视网膜之后。新生儿多为远视状态,随着生长发育,眼球逐渐增大,远视度数会逐渐降低。一般3岁时远视度数通常在+2.00D至+2.50D左右,6岁时接近正视,即远视度数在+1.00D以内。
二、远视的检查与诊断
1.视力检查:通过视力表检查孩子的视力情况,若发现远视力低于相应年龄的正常范围,需进一步检查。例如3-5岁儿童正常视力约为0.5-0.6,5岁以上儿童正常视力应达到0.8及以上,若低于此范围可能存在远视等视力问题。
2.散瞳验光:对于小孩,需进行散瞳验光以准确测量屈光度数。因为小孩的睫状肌调节能力强,散瞳可以麻痹睫状肌,消除调节因素对验光结果的影响,从而得到真实的屈光度数。一般6岁以下儿童多采用阿托品眼膏散瞳,6岁以上儿童可根据情况选择快速散瞳剂。
三、不同远视程度的应对措施
1.生理性远视:如果是生理性远视且度数在正常范围内,一般不需要特殊治疗,但要注意观察孩子的视力发育情况。家长应定期带孩子进行视力检查,关注孩子看远、看近时的用眼表现,保证孩子有良好的用眼环境,如合适的照明、正确的读写姿势等。
2.轻度远视(度数较低,不影响视力和视功能):若远视度数较低,孩子视力正常,也没有视疲劳等症状,可暂时观察,定期复查视力和屈光状态。同时,要培养孩子良好的用眼习惯,如每天保证一定的户外活动时间,一般建议每天户外活动2小时以上,这样有助于孩子眼睛的发育。
3.中、高度远视
-影响视力或视功能时:当远视度数较高,影响孩子的视力,导致视物模糊,或者引起视疲劳,如孩子看近后容易出现眼酸、头痛等症状时,需要及时佩戴合适的眼镜进行矫正。眼镜的度数需要根据散瞳验光的结果来准确配制。佩戴眼镜后要定期复查,根据孩子眼球发育和屈光状态的变化及时调整眼镜度数。
-弱视的情况:如果远视同时伴有弱视,除了佩戴眼镜矫正远视外,还需要进行弱视治疗。常见的弱视治疗方法有遮盖疗法,即遮盖视力较好的眼睛,强迫使用弱视眼,促进弱视眼的发育;还有视觉训练,通过特定的视觉刺激训练提高弱视眼的视力。治疗过程中要按照医生的要求定期复诊,监测弱视眼视力的提高情况。
四、日常护理与注意事项
1.用眼卫生:教导孩子不要用手揉眼睛,保持眼部清洁。告诉孩子正确的读写姿势,眼睛与书本保持33厘米左右的距离,避免长时间近距离用眼,如连续看电视、玩手机等不超过20分钟。
2.饮食方面:保证孩子饮食均衡,多摄入富含维生素A、C、E和叶黄素等对眼睛有益的食物,如胡萝卜、橙子、蓝莓、菠菜等。维生素A有助于维持视网膜的正常功能,维生素C和E具有抗氧化作用,保护眼睛免受自由基的损伤,叶黄素则对视网膜有保护作用。
3.定期检查:定期带孩子进行眼部检查,一般1-2岁进行一次全面眼部检查,3岁以后每年至少进行一次视力和屈光检查,以便及时发现问题并采取相应的措施。
总之,小孩远视需要根据具体的远视程度和孩子的视力、视功能情况采取不同的应对措施,同时通过良好的用眼习惯、饮食调整和定期检查来保障孩子眼睛的健康发育。