宫颈接触性出血指的是在性交、妇科检查等接触宫颈的情况下出现的阴道流血现象。一般来说,这种出血可能量不多,表现为白带中带血丝或者点滴状出血等情况。
常见引发原因
宫颈炎导致: 急性宫颈炎时,宫颈组织充血水肿,容易在接触时出血。比如一些病原体感染引发的宫颈炎,像淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等感染。慢性宫颈炎中的宫颈糜烂样改变,也可能出现接触性出血,这是因为宫颈的鳞状上皮被柱状上皮取代,柱状上皮比较脆弱,接触后易出血。宫颈息肉引起: 宫颈息肉是宫颈管黏膜局部增生形成的赘生物,质地比较脆,接触到就容易出血。通常息肉较小的时候可能没有明显症状,只是在妇科检查或者性生活后发现有少量出血。宫颈癌相关: 早期宫颈癌也可能表现为接触性出血,随着病情发展,出血可能会增多。例如,在宫颈癌前病变向癌进展的过程中,宫颈的病变组织血管丰富,接触后就会出血。不过,宫颈癌导致的接触性出血一般是不规则的,后期还可能伴有阴道排液等症状。
出现接触性出血该怎么办
及时就医检查: 一旦发现有接触性出血的情况,应尽快到医院就诊。医生一般会进行妇科检查,观察宫颈的情况,还可能会做宫颈细胞学检查(如TCT)和人乳头瘤病毒(HPV)检测,必要时会做阴道镜检查和宫颈活检等,来明确出血的原因。比如,TCT可以初步判断宫颈细胞是否有异常,HPV检测能看是否感染了高危型HPV,因为高危型HPV持续感染是导致宫颈癌的重要因素。根据病因处理: 如果是宫颈炎引起的,医生会根据病原体的情况给予相应的治疗,比如细菌感染导致的宫颈炎可能会用抗生素治疗。若是宫颈息肉,一般会通过手术切除息肉。要是宫颈癌相关病变,就要根据具体的病情分期等情况,采取手术、放疗、化疗等不同的治疗方案。
日常需要注意的方面
注意个人卫生: 要保持外阴清洁,每天用温水清洗外阴,勤换内裤,避免病原体感染引发宫颈病变导致接触性出血。但要注意不要过度清洗阴道,以免破坏阴道的正常菌群。避免不洁性生活: 性生活要注意卫生,避免多个性伴侣等情况,因为不洁性生活和多个性伴侣会增加感染病原体的风险,进而影响宫颈健康。定期进行妇科检查: 女性应该定期进行妇科检查,建议至少每年做一次妇科检查以及TCT和HPV检测,这样可以早期发现宫颈的病变,做到早发现、早治疗,降低宫颈癌等疾病的危害。一般30岁以上的女性如果TCT和HPV联合检查结果正常,可以适当延长检查间隔时间,但具体要遵医嘱。
