促甲状腺激素偏低可能是由多种原因引起的。比如在临床中，约80%以上的促甲状腺激素偏低是由格雷夫斯病导致的，这是一种自身免疫性甲状腺疾病。
一、常见原因之甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进时： 甲状腺合成和释放甲状腺激素增多，通过负反馈调节机制，会抑制垂体分泌促甲状腺激素，从而导致促甲状腺激素偏低。这类患者往往还会伴有怕热、多汗、心慌、手抖、食欲亢进但体重减轻等症状。妊娠早期影响： 在妊娠前3个月，约有2% - 3%的孕妇会出现促甲状腺激素偏低的情况。这是因为妊娠时人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平升高，hCG与促甲状腺激素的促甲状腺激素受体有一定交叉反应，会刺激甲状腺激素分泌增加，进而反馈抑制促甲状腺激素分泌。
二、垂体病变导致
垂体瘤影响： 垂体微腺瘤等垂体病变可能会影响促甲状腺激素的分泌。如果垂体瘤压迫垂体促甲状腺激素分泌细胞，会导致促甲状腺激素分泌减少，进而使血液中促甲状腺激素水平偏低。患者可能还会伴有头痛、视力下降等垂体瘤相关的表现。下丘脑病变关联： 下丘脑是调节垂体功能的重要结构，当下丘脑病变时，比如下丘脑肿瘤、炎症等，会影响促甲状腺激素释放激素（TRH）的分泌，TRH减少会使垂体分泌促甲状腺激素减少，从而出现促甲状腺激素偏低的情况。
三、其他因素干扰
外源性药物影响： 长期服用含有甲状腺激素的药物，如左甲状腺素钠片等，或者服用含碘的造影剂等，都可能影响甲状腺激素的水平，通过负反馈导致促甲状腺激素偏低。例如长期大剂量服用左甲状腺素钠片的患者，需要定期监测甲状腺功能，调整药物剂量。饥饿与应激状态： 短时间内过度饥饿或者处于严重应激状态时，也可能出现促甲状腺激素偏低的情况。比如严重创伤、大手术等应激情况下，身体的内分泌调节会发生变化，可能影响甲状腺 - 垂体轴的功能，导致促甲状腺激素水平暂时偏低。