拉屎时带血还疼，可能是以下肛肠疾病引起的。
1.肛裂：典型表现为肛门疼痛、便血和便秘。排便时干硬的粪便可能撕破肛管皮肤，导致肛裂，引起出血和疼痛。
2.痔疮：内痔和混合痔通常无疼痛，只有内痔发展到脱垂嵌顿，出现水肿、感染、坏死时，才会导致疼痛。内痔或混合痔均可引起便血，通常为鲜红色。
3.肛管或直肠肿瘤：肛管或直肠的良恶性肿瘤，如直肠癌、肛管癌等，也会导致拉屎时带血还疼。
4.其他：肛管损伤、直肠炎、肛乳头炎等肛肠疾病，也可能出现拉屎时带血还疼的症状。
如果出现拉屎时带血还疼的情况，建议及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、肛门镜检查、结肠镜检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持肛门局部清洁，避免食用辛辣刺激性食物，预防便秘。