一、夫妻间乙肝传染的基本情况
乙肝主要通过血液、母婴和性接触传播。在夫妻生活中,性接触是可能的传播途径之一,但并非所有夫妻都会被传染。一般来说,一方感染乙肝病毒后,另一方的传染几率受多种因素影响。
(一)自身免疫状态的影响
1.成年人:成年人的免疫系统相对完善,若另一方体内有足够的乙肝表面抗体(HBsAb),则能有效抵御乙肝病毒的侵袭。正常人群中,接种乙肝疫苗后产生抗体的比例较高,一般接种全程乙肝疫苗后,约90%以上的人可产生保护性抗体。当乙肝表面抗体滴度大于10mIU/ml时,能较好地中和乙肝病毒,起到保护作用。而对于本身没有乙肝抗体且未接种过疫苗的一方,感染几率相对较高。
2.儿童:儿童免疫系统尚不完善,若夫妻一方患乙肝,儿童接触乙肝病毒后更容易被感染。但如果儿童及时接种乙肝疫苗并产生抗体,也可有效降低感染风险。
(二)病毒载量的影响
乙肝病毒载量越高,通过性接触等途径传播的几率相对越大。如果一方乙肝病毒DNA定量检测结果显示病毒载量很高,那么另一方被传染的可能性会增加。而病毒载量较低的情况下,传播几率相对较低。
二、降低夫妻间乙肝传染几率的措施
(一)接种乙肝疫苗
未感染乙肝且无抗体的一方应及时接种乙肝疫苗。乙肝疫苗接种程序一般为0、1、6个月各接种一剂次。完成全程接种后,建议检测乙肝五项,确认产生了足够滴度的乙肝表面抗体。对于已经感染乙肝的一方的配偶,接种疫苗产生抗体后能有效降低被传染的风险。
(二)避免破损黏膜接触
在性生活中,应尽量避免黏膜的破损接触。若一方有口腔、消化道等黏膜破损情况,应注意防护。同时,日常生活中的一般接触,如一起吃饭、握手等,通常不会传播乙肝病毒,无需过度紧张,但要注意避免共用剃须刀、牙刷等可能导致血液接触的物品,因为这些物品若沾染了乙肝患者的血液,可能会造成病毒传播。
(三)定期监测
夫妻双方应定期进行乙肝相关检查,感染乙肝的一方要定期监测乙肝病毒载量、肝功能等指标,未感染的一方监测乙肝五项,了解抗体情况。如果未感染方抗体滴度下降,可根据情况加强接种乙肝疫苗以维持抗体水平。
三、特殊人群的情况及注意事项
(一)孕妇情况
如果一方是乙肝患者,另一方是未感染且无抗体的情况,对于准备怀孕的女性,未感染方应先接种乙肝疫苗。对于已经怀孕的女性,如果男方是乙肝患者,在孕期要密切监测女方乙肝五项及病毒情况,必要时在医生指导下采取母婴阻断措施,如新生儿出生后及时接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,降低婴儿感染乙肝的几率。
(二)老年人群
老年人免疫系统功能有所减退,对于夫妻间乙肝传播的防护也不容忽视。未感染的老年夫妻一方应关注自身乙肝抗体情况,必要时加强接种疫苗。同时,老年乙肝患者要注意自身病情监测,规律治疗,减少病毒传播风险。