严重肾功能不全导致高血钾的高血压患者禁用ACEI类及ARB类降压药。
ACEI类及ARB类降压药即血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，这两类药物具有降低血压、减少尿蛋白和延缓肾功能恶化的作用，但同时也会减少醛固酮的分泌，导致血钾升高。而严重肾功能不全的患者，肾脏排泄钾的能力已经下降，再使用ACEI类及ARB类降压药，会使血钾进一步升高，增加心律失常、心脏骤停等心血管事件的风险。
因此，严重肾功能不全导致高血钾的高血压患者禁用ACEI类及ARB类降压药。在选择降压药时，应根据患者的具体情况，如肾功能、血钾水平、心血管风险等，选择合适的降压药。同时，还应注意低盐、低脂、优质低蛋白饮食，避免劳累、感染等加重肾功能损害的因素。如果患者正在使用ACEI类或ARB类降压药，出现血钾升高，应及时就医，调整降压方案。