大三阳患者绝对不可以喝酒。酒精进入人体后，90%以上都需要肝脏来代谢，而乙肝大三阳患者的肝脏本身已经因为乙肝病毒的感染受到了损伤，此时再喝酒，会进一步加重肝脏的负担，导致肝脏损伤程度加剧，增加肝硬化、肝癌等严重肝脏疾病的发生风险。据相关医学研究表明，乙肝患者的肝癌发生率在长期饮酒的情况下会显著高于不饮酒的乙肝患者。
肝脏代谢负担方面
酒精代谢主要场所： 人体摄入的酒精90%以上都要在肝脏内进行代谢，酒精进入肝细胞后，会在乙醇脱氢酶的作用下转化为乙醛，乙醛再在乙醛脱氢酶的作用下转化为乙酸，最终代谢为二氧化碳和水排出体外。大三阳患者肝脏受损： 乙肝大三阳患者的肝脏细胞已经受到乙肝病毒的侵害，肝功能本身就存在不同程度的异常，肝脏内参与酒精代谢的酶活性也会受到影响，使得酒精代谢速度减慢，乙醛在体内蓄积的时间延长，对肝脏细胞的毒性作用更强。
加重肝脏损伤角度
引发肝细胞炎症： 乙醛具有较强的毒性，会直接损伤肝细胞，导致肝细胞发生炎症坏死。乙肝大三阳患者原本就有肝细胞的炎症，酒精进一步加重这种炎症反应，使得肝脏的炎症程度加重，长期如此会促使肝脏纤维化进程加快。促进肝硬化发展： 肝脏在反复炎症损伤修复的过程中，会逐渐形成纤维组织增生，进而发展为肝硬化。乙肝大三阳患者本身就有向肝硬化发展的潜在风险，再加上饮酒，会大大加速肝硬化的形成速度，研究发现，乙肝合并酒精性肝病的患者进展为肝硬化的时间比单纯乙肝患者要短很多。
增加肝癌风险层面
诱导基因突变： 长期大量饮酒会导致肝脏内的氧化应激反应增强，产生过多的自由基，这些自由基会损伤肝细胞的DNA，诱导基因突变，而乙肝病毒本身也会整合到肝细胞的DNA中，两者共同作用下，会显著增加肝细胞发生癌变的几率。有数据显示，乙肝大三阳患者同时长期饮酒，其患肝癌的风险比单纯乙肝大三阳患者高出数倍。影响免疫监视： 酒精会抑制机体的免疫功能，使得免疫系统对癌细胞的监视和清除能力下降，无法及时发现和清除发生癌变的肝细胞，从而为肝癌的发生创造了有利条件。