右上腹疼痛可能由多种原因引起。比如胆囊炎发作时，约85%的急性胆囊炎患者首发症状是右上腹疼痛，疼痛可向右肩或背部放射，常发生在进食油腻食物后。
胆囊相关疾病导致右上腹疼痛
胆囊炎： 除了上述进食油腻食物后发作的情况，慢性胆囊炎也会出现右上腹隐痛，可伴有腹胀、嗳气等消化不良症状。超声检查可发现胆囊壁增厚、毛糙等改变。胆囊结石： 当结石移动刺激胆囊或胆管时，会引起右上腹疼痛，这种疼痛有时呈绞痛性质，部分患者疼痛会放射至右肩部。通过腹部超声能发现胆囊内或胆管内的结石。
肝脏相关疾病引发右上腹疼痛
肝炎： 病毒性肝炎患者可能出现右上腹隐痛、胀痛等，同时可能伴有乏力、食欲减退、黄疸（皮肤、巩膜发黄）等症状。血液检查可发现肝功能异常，如转氨酶升高等，还能通过病毒学检查明确是哪种肝炎病毒感染。肝脓肿： 患者右上腹会有持续胀痛，伴有高热、寒战等症状，体温可高达39~40℃。CT等影像学检查可发现肝脏内的脓肿病灶。
肠道相关疾病造成右上腹疼痛
十二指肠溃疡： 疼痛具有节律性，多在空腹时发作，表现为右上腹隐痛、胀痛或灼痛，进食后可缓解。胃镜检查可直接观察到十二指肠黏膜的溃疡病灶。结肠肝曲综合征： 患者右上腹会有反复发作的胀痛或隐痛，疼痛程度不一，可能与精神因素有关，胃肠镜等检查多无明显器质性病变。