包皮割好还是不割好不能一概而论，一般来说，新生儿包皮过长多属正常生理现象，而对于存在包皮反复感染、影响排尿等情况的儿童或成人，手术切除可能更有利。比如，约8岁以前的男孩，包皮多覆盖龟头，但随着年龄增长，包皮多可自行退缩，显露龟头；而如果包皮口狭窄，包皮不能上翻露出龟头，即包茎，这种情况建议手术，发生率约为1%左右。
生理性包皮过长的情况
新生儿阶段： 新生儿的包皮通常与龟头粘连，这是正常的生理状态，一般不需要特殊处理，随着生长发育，多数可自然分离。儿童早期： 3 - 4岁时，包皮仍可能覆盖龟头，但此时多为生理性包皮过长，家长只需注意保持局部清洁，每天用温水清洗即可，多数孩子到8岁左右，包皮可逐渐退缩，露出龟头。
病理性包皮问题需手术的情况
包茎情况： 包茎是指包皮口狭窄，包皮不能上翻露出阴茎头。新生儿包茎约占90%，但大多可随生长发育自愈。若5岁后仍存在包茎，且伴有排尿困难，如尿线细、排尿时包皮膨起等，就需要考虑手术。据统计，因包茎导致反复感染或排尿异常的儿童中，约有5% - 10%需要手术干预。包皮反复感染： 如果包皮经常发生炎症，如出现红肿、疼痛、分泌物增多等情况，且反复发作，经保守治疗效果不佳时，建议手术。尤其是包皮过长导致清洁困难，容易藏污纳垢引发感染的情况，每年因包皮反复感染需手术的青少年约占相应年龄段人群的2%左右。
成人包皮问题的考量
影响性生活： 部分成年男性因包皮过长导致性交不适，或引起女方妇科炎症反复，这种情况下也可考虑手术。据调查，约有15% - 20%因性生活相关问题考虑包皮手术的成年男性。阴茎癌风险： 虽然阴茎癌发病率较低，但包茎或包皮过长是阴茎癌的高危因素之一。有研究显示，包茎患者发生阴茎癌的风险比包皮正常者高10 - 20倍，不过这种情况相对少见，但也是需要考虑手术的一个因素。