抑郁症的药物种类较多,常用的主要有以下几类。首段:抑郁症常用药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等,比如帕罗西汀,其一般能在几周内开始发挥作用,但具体效果因个体而异。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)
氟西汀: 可选择性抑制中枢神经系统对5-羟色胺的再摄取,延长和增加5-羟色胺的作用,从而产生抗抑郁效果。一般建议起始剂量等需医生根据患者情况调整,但它对一些抑郁症患者有较好的疗效。帕罗西汀: 能高度选择性阻滞神经元对5-羟色胺的再摄取,提高突触间隙5-羟色胺水平,发挥抗抑郁作用,常用于治疗各种类型的抑郁症。
5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)
文拉法辛: 通过抑制5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取,增加突触间隙单胺类递质的浓度,起到抗抑郁作用。它有不同的剂型,适应不同患者的用药需求。度洛西汀: 同样是抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取,可用于治疗抑郁症,对改善患者的抑郁情绪等有一定作用,而且对于一些伴有焦虑的抑郁症患者也可能有效。
去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(NaSSA)
米氮平: 通过阻断中枢去甲肾上腺素能和5-羟色胺能神经突触前α2自受体及异受体,增强去甲肾上腺素能及5-羟色胺能神经的传导,同时通过阻断5-羟色胺能神经突触前5-HT2、5-HT3自身受体,调节5-羟色胺的功能,发挥抗抑郁作用。它对于改善抑郁症患者的睡眠等情况可能有一定帮助。
三环类抗抑郁药(TCA)
阿米替林: 是三环类抗抑郁药的代表药物之一,主要作用在于阻断去甲肾上腺素及5-羟色胺的再摄取,从而使突触间隙的递质浓度增高,发挥抗抑郁作用。不过这类药物有一些副作用需要关注,比如可能会引起口干、嗜睡等不良反应。丙米嗪: 也是三环类抗抑郁药,能抑制神经末梢对去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取,增加突触间隙单胺类递质的含量,进而发挥抗抑郁效应,但使用时也需要密切监测药物的不良反应。
