外阴瘙痒可能由多种原因引起。据统计，约有30% - 50%的外阴瘙痒是由局部原因导致的，其余则可能与全身因素有关。
局部原因导致的外阴瘙痒
阴道炎症：
霉菌性阴道炎： 由白色念珠菌感染引起，除了外阴瘙痒，还常伴有阴道分泌物增多，呈白色豆腐渣样。这种炎症在糖尿病患者、长期使用抗生素或激素的人群中较为常见。滴虫性阴道炎： 是由阴道毛滴虫引起的，阴道分泌物多呈黄绿色、泡沫状，有异味，外阴瘙痒较为明显，性生活后瘙痒可能会加重。
外阴局部皮肤病变：
外阴湿疹： 多表现为外阴部位出现红斑、丘疹、水疱等，伴有剧烈瘙痒，搔抓后可能会破溃、渗出。这种情况可能与过敏、潮湿等因素有关。外阴硬化性苔藓： 主要症状是外阴皮肤变白、变薄、弹性减退，伴有严重的瘙痒，病情严重时可能会影响性生活和排尿。
全身因素导致的外阴瘙痒
糖尿病：
糖尿病患者由于血糖升高，尿液中含糖量增加，刺激外阴皮肤，容易引起外阴瘙痒。同时，糖尿病患者机体抵抗力下降，更容易并发各种感染，进一步加重瘙痒症状。
黄疸：
当血液中胆红素含量升高时，会刺激皮肤神经末梢，导致全身皮肤瘙痒，外阴也不例外。常见于肝胆疾病患者。
妊娠期肝内胆汁淤积症：
多发生在妊娠中晚期，除了全身皮肤瘙痒外，也可能出现外阴瘙痒，严重时可能会导致胎儿缺氧等严重并发症。