高血压是一种以体循环动脉压升高为主要特点的临床综合征,可分为原发性及继发性两大类。在绝大多数患者中,高血压的病因不明,称之为原发性高血压,占总高血压患者的95%以上。在rest压超过140/90mmHg时,称为高血压。高血压患者中约有1/5是无症状的,故称为无症状高血压,又叫隐匿性高血压。虽然没有症状,但高血压会损害心、脑、肾等重要脏器的结构和功能,最终导致这些器官的功能衰竭。因此,即使没有症状,高血压患者也应定期到医院检查,以早期发现靶器官的损害,并及时治疗。以下是高血压无症状应到医院检查的项目:
1.基本项目:
身高、体重、腰围及臀围:计算体重指数(BMI),评估患者的营养状况。测量腰围和臀围,计算腰臀比,可用于评估腹部脂肪分布及肥胖类型。
生命体征:包括血压、心率、呼吸频率等。测量血压时应注意测量体位、测量时间、测量次数等,以确保血压测量的准确性。
实验室检查:包括血常规、尿常规、血糖、血脂、血尿酸、肝肾功能等。这些检查可以了解患者的一般健康状况,有无贫血、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症等并发症。
心电图:检查心脏的电活动,了解有无心律失常、心肌缺血等异常。
胸部X线:检查心脏、肺部等胸部器官的形态结构,了解有无心脏增大、肺部感染等异常。
2.可选项目:
24小时动态血压监测:可监测患者24小时内的血压变化情况,了解血压的波动特点,有助于诊断高血压及评估降压治疗的效果。
超声心动图:可了解心脏的结构和功能,如左心室肥厚、左心房增大等,评估心脏的功能储备情况。
颈动脉超声:可检查颈动脉的粥样硬化情况,了解颈动脉狭窄的程度,评估脑血管疾病的风险。
尿微量白蛋白:可早期发现肾损害,有助于评估高血压对肾脏的影响。
其他检查:如头颅CT、磁共振成像(MRI)、血管造影等,可根据患者的具体情况选择进行,以进一步了解靶器官的损害情况。
总之,无症状高血压患者也应定期到医院检查,以便早期发现靶器官的损害,并及时治疗。检查项目应根据患者的具体情况进行选择,医生会根据患者的年龄、血压水平、有无其他危险因素等情况制定个性化的检查方案。
