糖尿病脚后跟疼可能是初期症状，也可能是其他原因引起。以下是一些可能的情况：
1.糖尿病并发症：长期糖尿病可能导致神经和血管损伤，影响脚部的感觉和血液循环。神经病变可能导致脚部麻木、刺痛，而血液循环不良可能导致足部缺血、疼痛。脚后跟疼可能是糖尿病神经病变或血管病变的表现之一。
2.感染：糖尿病患者的免疫系统可能较弱，容易感染。足部感染，如真菌感染、细菌感染或甲沟炎等，可能引起脚后跟疼痛。
3.足跟骨刺：足跟骨刺是足跟骨上的异常骨生长，可能导致疼痛和不适感。虽然足跟骨刺在老年人中更为常见，但在糖尿病患者中也可能发生。
4.其他原因：其他非糖尿病相关的原因，如跟腱炎、足底筋膜炎、关节炎等，也可能引起脚后跟疼。
如果糖尿病患者出现脚后跟疼，应采取以下措施：
1.控制血糖：良好的血糖控制对于预防和治疗糖尿病并发症至关重要。遵循医生的建议，按时服药或注射胰岛素，保持血糖水平稳定。
2.注意足部护理：保持足部清洁、干燥，每天洗脚，避免长时间浸泡在水中。选择合适的鞋子，避免穿高跟鞋或过紧的鞋子。定期修剪脚趾甲，避免甲沟炎的发生。
3.就医检查：如果脚后跟疼持续不缓解或加重，应及时就医。医生可能会进行详细的身体检查、血糖监测和其他相关检查，以确定疼痛的原因。
4.治疗病因：根据疼痛的原因，医生可能会采取相应的治疗措施。这可能包括药物治疗、物理治疗、手术治疗或其他治疗方法。
5.定期复诊：糖尿病患者需要定期复诊，以便医生监测糖尿病的控制情况和足部健康状况，并根据需要调整治疗方案。
总之，糖尿病脚后跟疼可能是初期症状，也可能是其他问题的表现。及时就医，进行全面的评估和诊断，并采取适当的治疗措施是重要的。同时，糖尿病患者应积极控制血糖，注意足部护理，定期进行体检，以预防和减少并发症的发生。