o型腿的形成原因有多种。其中，先天发育因素是一个重要方面，比如胎儿在母体宫内发育时姿势异常等情况，可能导致出生后出现o型腿，有研究发现约10%的新生儿可能存在一定程度的o型腿相关发育倾向。
遗传因素导致
家族遗传： 如果家族中有成员存在o型腿的情况，那么后代遗传到相关基因的概率会增加。一些研究表明，遗传因素在o型腿的发生中占比约20%左右。比如父母双方都有o型腿，子女出现o型腿的可能性相对更高。基因影响： 特定的基因变异可能会影响骨骼的发育和形态，从而使得个体更容易出现o型腿的结构异常。
疾病因素引发
佝偻病： 这是较为常见的因疾病导致o型腿的原因。儿童时期如果缺乏维生素D、钙等营养物质，或者患有影响维生素D代谢的疾病，如先天性胆道闭锁等，就容易引发佝偻病，进而影响骨骼的正常发育，出现o型腿。据统计，约30%的佝偻病患儿会伴有o型腿的症状。软骨发育不全： 这是一种先天性软骨发育异常的疾病，患者的长骨发育受到影响，会导致下肢骨骼畸形，出现o型腿的表现。
不良生活方式造成
过早站立行走： 婴幼儿如果过早开始站立或行走，比如在10个月前就开始频繁站立或行走，此时下肢骨骼还未发育成熟，无法承受身体的重量，就容易引起o型腿。有调查显示，约15%的儿童因为过早站立行走出现o型腿相关问题。不正确的坐姿睡姿： 长期保持不正确的坐姿，像经常盘坐、跪坐等，或者不良的睡姿，例如长期侧睡且姿势不当，会影响下肢骨骼的正常发育，增加o型腿的发生风险。比如长期跪坐的孩子，膝关节周围受力不均衡，容易导致o型腿的形成。