结肠癌化疗好还是不化疗好，不能一概而论，需要综合考虑多方面因素，以下是一些分析：
1.肿瘤特征：
肿瘤大小和位置：较小的早期结肠癌通常可以通过手术完全切除，化疗可能不是必需的。然而，对于较大或晚期的结肠癌，化疗可能有助于控制肿瘤扩散和提高生存率。
肿瘤类型和分级：不同类型和分级的结肠癌对化疗的反应可能不同。某些类型的结肠癌对化疗更敏感，而其他类型可能不太敏感。
2.患者健康状况：
整体健康状况：患者的一般健康状况、年龄、其他疾病等因素会影响对化疗的耐受性。如果患者身体虚弱或有其他严重疾病，化疗可能会带来更多风险。
器官功能：化疗药物可能对某些器官功能产生影响，如心脏、肝脏、肾脏等。在决定是否化疗之前，医生会评估患者的器官功能是否能够承受化疗的副作用。
3.治疗目的：
治愈癌症：对于早期结肠癌，手术切除通常是主要的治疗方法，但化疗可能用于降低复发风险或提高治愈率。
控制癌症：对于晚期或转移性结肠癌，化疗可以帮助控制肿瘤生长、缓解症状和延长生存期。
缓解症状：化疗也可用于缓解结肠癌引起的疼痛、出血等症状。
4.副作用：
化疗的副作用包括脱发、恶心、呕吐、疲劳、免疫力下降等。这些副作用的严重程度和持续时间因人而异。医生会根据患者的情况评估化疗的风险与益处。
对于一些患者，化疗的副作用可能会严重影响生活质量或导致无法耐受。在这种情况下，医生可能会考虑其他治疗选择或调整化疗方案。
5.个人意愿：
患者的个人意愿和偏好也是决策的重要因素。患者应该与医生充分沟通，了解化疗的好处和风险，以及其他治疗选择的利弊，然后根据自己的情况做出决策。
综上所述，结肠癌化疗是否好需要根据具体情况进行综合评估。医生会根据肿瘤特征、患者健康状况、治疗目的和副作用等因素，与患者共同制定最适合的治疗方案。在决策之前，患者可以与医生进行详细的讨论，了解各种治疗选择的细节和风险，以便做出明智的决策。