小儿痢疾怎么治疗

小儿痢疾的治疗

一、一般治疗

休息与隔离:患儿需卧床休息,肠道传染病需隔离,防止交叉感染。小儿的生活环境要安静舒适,保证充足睡眠,以利于身体恢复。

饮食调整:急性期患儿应给予易消化的流质或半流质饮食,如米汤、稀粥等,避免食用油腻、辛辣、刺激性食物以及不易消化的食物。根据小儿的年龄和病情,合理调整饮食量,保证营养摄入的同时减轻肠道负担。

二、对症治疗

退热:若患儿有发热症状,需密切监测体温。小儿体温调节中枢尚未发育完善,高热时易出现惊厥等情况,可采用物理降温方法,如用温水擦拭患儿额头、腋窝、腹股沟等部位,适当减少衣物,以帮助散热。当体温超过38.5℃且物理降温效果不佳时,需根据小儿年龄等情况谨慎选择合适的退热药物,但要避免低龄儿童使用不恰当的退热方式或药物。

止泻:对于腹泻严重的患儿,可使用肠黏膜保护剂等药物来缓解症状。需注意根据小儿的具体情况选择合适的药物,并关注药物可能带来的不良反应。

三、抗菌治疗

抗生素选择:根据病原菌选用敏感抗生素。例如,对于志贺菌属引起的痢疾,常用抗生素有头孢菌素类等。但要严格遵循用药原则,根据小儿的年龄、病情严重程度等合理选择抗生素,避免滥用抗生素导致耐药菌产生等不良后果。要考虑小儿的个体差异,如肝肾功能等情况,确保用药安全。

四、液体疗法

口服补液:对于轻、中度脱水的患儿,可给予口服补液盐。根据小儿的脱水程度和年龄,准确计算口服补液盐的服用量,鼓励患儿少量多次服用,以补充丢失的水分和电解质。

静脉补液:重度脱水或呕吐严重不能口服补液的患儿需进行静脉补液。通过静脉补充葡萄糖、生理盐水、电解质等,纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡失调。在补液过程中,要密切观察小儿的生命体征、补液反应等,根据小儿的具体情况调整补液速度和补液量。

特殊人群提示

婴儿:婴儿患痢疾时病情变化较快,需特别密切观察病情。在治疗过程中,要更加谨慎地选择药物和调整治疗方案,注意喂养的细节,保证营养供应的同时防止肠道负担加重。由于婴儿皮肤娇嫩,物理降温时要注意方法和力度,避免损伤皮肤。

幼儿及儿童:要关注患儿的心理状态,给予适当的心理安抚,帮助其配合治疗。在用药时要严格按照体重等计算药物剂量,确保用药安全有效。同时,要教育患儿注意个人卫生,养成良好的卫生习惯,如饭前便后洗手等,预防痢疾再次发生。