在月经第四天同房，可能会增加感染、月经失调、子宫内膜异位症等风险，具体如下：
1.感染：月经期间，子宫内膜脱落，宫腔内有新鲜的创面，且宫颈口扩张，此时同房，细菌容易上行感染，引起子宫内膜炎、盆腔炎等。
2.月经失调：同房时的刺激可能导致子宫收缩，使月经血量增多，经期延长。
3.子宫内膜异位症：如果月经期间同房，脱落的子宫内膜可能种植在盆腔其他部位，导致子宫内膜异位症，引起痛经、性交痛等。
4.免疫性不孕：经期同房，精子进入血液后，可产生精子抗体，导致免疫性不孕。
5.其他：还可能增加男方尿道炎、前列腺炎等疾病的风险。
需要注意的是，每个人的身体状况不同，对月经期间同房的反应也可能不同。如果同房后出现腹痛、发热、阴道分泌物异常等情况，应及时就医。此外，为了女性的健康，应避免在月经期间同房。如果没有备孕计划，同房时应采取有效的避孕措施，如使用避孕套。