乙脑疫苗是用于预防流行性乙型脑炎（简称乙脑）的疫苗，能帮助人体产生抗体，有效预防乙脑病毒感染。
一、乙脑的致病原理与疫苗作用本质
乙脑是由乙脑病毒引起的，经蚊虫传播的急性传染病，主要侵犯中枢神经系统。乙脑疫苗属于灭活或减毒疫苗，接种后，人体免疫系统会识别疫苗中的抗原成分，从而产生特异性抗体。当人体再次接触乙脑病毒时，这些抗体就能迅速发挥作用，阻止病毒感染神经细胞，降低患乙脑的几率。
1. 疫苗的分类及差异
- 灭活疫苗：是将乙脑病毒杀死后制成的疫苗。它的安全性相对较高，因为病毒已被灭活，不会在体内复制致病，但可能需要多次接种来激发足够的免疫反应。
- 减毒活疫苗：是通过对乙脑病毒进行减毒处理得到的疫苗。它接种次数相对较少，但要注意减毒活疫苗对于免疫功能低下者等特殊人群存在一定风险，因为理论上存在一定的回复毒力的可能。
二、不同人群接种乙脑疫苗的情况
1. 儿童接种要点
- 儿童是乙脑的高发人群，一般按照国家免疫规划程序进行接种。6月龄 - 10月龄的儿童首次接种两剂乙脑减毒活疫苗，间隔7 - 10天；或者接种乙脑灭活疫苗，基础免疫需要接种4剂，出生后8月龄接种2剂，间隔7 - 10天，18 - 24月龄接种第3剂，6周岁接种第4剂。
- 对于儿童来说，接种后要在接种点观察30分钟，看是否有过敏等不良反应。回家后要注意接种部位的清洁，避免感染，同时让儿童适当休息，避免剧烈运动。
2. 成年人接种情况
- 成年人如果处于乙脑流行区或者有前往乙脑流行区的计划，也需要接种乙脑疫苗。例如从事兽医工作、在蚊虫较多的环境工作的成年人等，都属于乙脑疫苗的接种适用人群。成年人接种疫苗后的反应一般相对儿童来说可能较轻，但也需要关注接种后的身体状况。
三、乙脑疫苗的保护效果及持续时间
1. 保护效果
乙脑疫苗接种后，能显著降低接种者患乙脑的风险。大量的流行病学研究表明，接种合格的乙脑疫苗后，保护率可达80% - 90%以上。也就是说，接种疫苗的人群中，患乙脑的概率大大降低。
2. 持续时间
灭活疫苗接种后，抗体产生相对较慢，但持续时间一般在数年左右。减毒活疫苗接种后，抗体持续时间相对较长，有些可以持续10年甚至更久，但具体的持续时间会因个体差异以及疫苗的种类而有所不同。一般来说，儿童在完成基础免疫后，到了相应的加强免疫年龄仍需要接种加强针来维持体内的抗体水平。参考文献：
《预防接种工作规范》（2016年版）
国家卫生健康委员会《扩大国家免疫规划实施方案》
FAQ
Q：哪些人不能接种乙脑疫苗？
A：对乙脑疫苗过敏者不能接种；发热、急性疾病及严重慢性疾病患者不宜接种；神经系统疾病患者，如癫痫、未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者不宜接种。
Q：接种乙脑疫苗后可能出现哪些不良反应？
A：常见的不良反应有接种部位红肿、疼痛、硬结等局部反应；少数人可能出现发热，一般为低热，很少超过38.5℃，1 - 2天可自行缓解；个别人可能出现头晕、头痛、乏力等全身症状。一般这些不良反应较轻，会自行消退。
Q：乙脑疫苗接种后多久能产生抗体？
A：灭活疫苗接种后，一般需要1 - 2周产生抗体；减毒活疫苗接种后，产生抗体的时间相对较早，可能在接种后7 - 10天左右产生抗体。
Q：乙脑流行季节前多久接种疫苗比较好？
A：一般建议在乙脑流行季节前1个月左右接种疫苗，这样可以让身体有足够的时间产生抗体来发挥保护作用。例如在乙脑高发的夏季前，3 - 4月份左右接种较为合适。
Q：接种乙脑疫苗后还会得乙脑吗？
A：接种乙脑疫苗后不是100%不会得乙脑，但发病几率大大降低。因为可能存在个体差异，比如接种者免疫应答较差等情况，仍有极个别接种者可能感染乙脑，但症状一般会相对较轻。
Q：乙脑疫苗需要每年接种吗？
A：这取决于疫苗的类型和接种程序。如果是乙脑灭活疫苗，按照国家免疫规划程序，儿童需要在6周岁时接种加强针，之后是否需要每年接种要根据当地的疫情监测和疫苗接种策略等情况而定；如果是乙脑减毒活疫苗，一般儿童在完成基础免疫后，到了相应加强免疫年龄接种加强针，不是每年都需要接种。
Q：孕妇可以接种乙脑疫苗吗？
A：孕妇属于特殊人群，一般不建议接种乙脑疫苗。因为目前对于孕妇接种乙脑疫苗对胎儿是否有影响还存在一定的不确定性，为了安全起见，孕妇不宜接种乙脑疫苗。
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