知柏地黄丸和六味地黄丸一般不建议一起吃。六味地黄丸主要是由熟地黄、酒萸肉、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻组成，具有滋阴补肾的功效，常用于肾阴亏损、头晕耳鸣、腰膝酸软、骨蒸潮热、盗汗遗精等情况。而知柏地黄丸是在六味地黄丸的基础上加入了知母和黄柏，增加了清热降火的作用，适用于阴虚火旺、潮热盗汗、口干咽痛、耳鸣遗精、小便短赤等。
两者药物组成与功效差异
六味地黄丸组成与功效： 六味地黄丸主要成分是六味中药材，其主要功效是滋补肝肾之阴，针对的是单纯的肾阴亏虚症状，比如常见的腰膝酸软、头晕耳鸣等情况。知柏地黄丸组成与功效： 知柏地黄丸是在六味地黄丸基础上加了知母和黄柏，在滋阴的基础上增加了清热降火的作用，更适用于阴虚同时伴有明显虚火表现的病症，像有潮热盗汗、口干咽痛等情况时更适合用知柏地黄丸。
一起服用可能带来的问题
药效过度： 因为知柏地黄丸比六味地黄丸多了清热的成分，如果一起吃，可能会导致清热的力度过大，对于本来只是单纯肾阴亏虚，没有明显虚火的人来说，会过度清热，损伤人体阳气，出现怕冷、消化不良等不适。加重身体负担： 两种药物都需要通过肝肾代谢，一起服用会增加肝肾的代谢负担，尤其是对于本身肝肾功能不是很好的人，可能会影响肝肾功能的正常运转。
适用人群区别
六味地黄丸适用人群： 主要适用于单纯肾阴亏虚的人群，比如中老年人出现轻微的腰膝酸软、头晕等肾阴不足表现，或者年轻人因长期熬夜等导致的肾阴亏虚情况。一般年龄在40岁以上，有肾阴亏虚迹象的人群可以考虑。知柏地黄丸适用人群： 更适合阴虚同时有明显虚火的人群，像经常出现潮热盗汗（半夜出汗醒来）、口干舌燥、咽喉疼痛，或者有遗精且伴有虚火表现的人。比如一些更年期女性，出现阴虚火旺症状时可能更适合知柏地黄丸。