颈动脉斑块8.7×1.9mm通常是指颈动脉粥样硬化斑块的长径和横径，斑块大小属于中等水平，是否严重还需要结合斑块的稳定性、管腔狭窄程度以及患者的临床症状等因素来判断。
颈动脉斑块是颈动脉粥样硬化的一种表现，主要与年龄增长、高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等因素有关。颈动脉斑块的危害主要是引起颈动脉狭窄，导致脑供血不足，甚至脑梗死。如果斑块不稳定，容易破裂形成血栓，堵塞血管，引起严重的脑中风。
对于颈动脉斑块的治疗，主要包括生活方式干预和药物治疗。生活方式干预包括戒烟限酒、低盐低脂饮食、适当运动、控制体重等。药物治疗主要包括抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷）、他汀类药物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）等，以稳定斑块、预防血栓形成。
如果颈动脉斑块导致管腔狭窄超过50%，或存在不稳定斑块，或出现脑供血不足等症状，可能需要进行手术或介入治疗，如颈动脉内膜切除术、颈动脉支架置入术等。
总之，颈动脉斑块的大小只是评估病情的一个方面，需要综合考虑斑块的稳定性、管腔狭窄程度以及患者的临床症状等因素，制定个性化的治疗方案。患者应积极配合医生治疗，定期复查，以控制病情，预防脑中风等并发症的发生。