心肌梗死通过心脏彩超一般能查出来，但存在一定的局限性。心脏彩超主要用于评估心脏的结构和功能，包括心室壁的运动、心脏的射血分数等。
在心肌梗死的早期，心脏彩超可能无法检测到明显的异常，因为心肌梗死的早期心肌损伤较轻，心脏功能可能尚未发生明显改变。然而，随着时间的推移，心脏彩超可以显示出一些特征性的改变，如心肌梗死区域的室壁运动异常、心室腔扩大、心室壁变薄等。
此外，心脏彩超还可以用于评估心肌梗死的并发症，如室间隔穿孔、乳头肌断裂、心室血栓等。对于一些复杂的心肌梗死病例，心脏彩超可能需要结合其他检查方法，如心电图、心肌酶学检查、冠状动脉造影等，以提高诊断的准确性。
需要注意的是，心脏彩超对心肌梗死的诊断并不是绝对的，在某些情况下，可能需要进行其他检查或结合临床症状进行综合判断。此外，心脏彩超的检查结果也可能受到多种因素的影响，如患者的呼吸状态、心脏的位置和角度等。
对于疑似心肌梗死的患者，医生通常会根据具体情况选择合适的检查方法，并结合患者的临床症状、病史等进行综合分析，以明确诊断。如果您对自己的心脏健康有任何疑虑，建议及时咨询医生，以便进行进一步的检查和治疗。同时，保持健康的生活方式，如戒烟、控制体重、适当运动、低盐低脂饮食等，对于预防心肌梗死的发生也非常重要。