风湿和类风湿的区别主要体现在以下几个方面：
1.症状：
风湿：以关节炎为主，通常侵犯膝、肩、肘等大关节，局部红肿、灼热、剧痛，有时伴有全身不适、发热、咽痛等症状。
类风湿：多侵犯小关节，尤其是掌指关节、近端指间关节、腕关节等，表现为对称性、多关节肿胀、疼痛、畸形，晚期可导致关节强直、功能丧失。
2.病因：
风湿：与链球菌感染有关，常发生于上呼吸道感染后，属于自身免疫性疾病。
类风湿：确切病因尚不明确，可能与遗传、感染、性激素等因素有关。
3.实验室检查：
风湿：抗“O”、血沉、C反应蛋白等指标升高，关节液检查可见白细胞增多。
类风湿：类风湿因子阳性，红细胞沉降率加快，C反应蛋白升高，X线检查可发现骨质疏松和破坏。
4.治疗：
风湿：主要采用抗生素（如青霉素）控制链球菌感染，水杨酸制剂、肾上腺皮质激素等缓解症状。
类风湿：治疗方法包括药物治疗（如非甾体抗炎药、免疫抑制剂、生物制剂等）、物理治疗、手术治疗等。
需要注意的是，风湿和类风湿是两种不同的疾病，但都属于风湿病的范畴。如果出现关节疼痛、肿胀等症状，应及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。