小孩老肚子痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.饮食问题：
消化不良：小孩食用过多、过快或不易消化的食物，如油腻、辛辣、生冷食物，可能导致消化不良，引起肚子痛。
食物过敏或不耐受：某些小孩对某些食物过敏或不耐受，如牛奶、鸡蛋、海鲜等，进食后可能出现肚子痛、腹泻等症状。
肠道寄生虫感染：蛔虫、蛲虫等肠道寄生虫感染也可能导致小孩肚子痛，常伴有食欲不振、恶心、呕吐等症状。
2.腹部受凉：小孩腹部受凉，如睡觉时腹部暴露在冷空气中，或食用过多冷饮，可能引起肠痉挛，导致肚子痛。
3.感染性疾病：
病毒感染：如感冒、流感等病毒感染，可能引起肠系膜淋巴结炎，导致肚子痛。
细菌感染：如急性肠胃炎、阑尾炎等细菌感染，也可能导致肚子痛，常伴有发热、呕吐等症状。
寄生虫感染：除了肠道寄生虫感染外，一些寄生虫如蛔虫等也可能引起腹部疼痛。
4.肠道疾病：
炎症性肠病：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可能导致肠道炎症和疼痛。
肠易激综合征：这是一种常见的肠道功能性疾病，常表现为腹痛、腹胀、腹泻或便秘等症状。
肠梗阻：肠道堵塞或狭窄可能导致肠梗阻，引起肚子痛、呕吐等症状。
5.腹部外伤：小孩腹部受到外力撞击、挤压或摔倒等，可能导致腹部损伤，引起肚子痛。
6.其他原因：
心理因素：紧张、焦虑、压力等心理因素可能导致小孩出现功能性腹痛。
药物副作用：某些药物的副作用可能引起肚子痛。
先天性疾病：如先天性巨结肠、肠旋转不良等先天性疾病也可能导致小孩肚子痛。
如果小孩经常肚子痛，建议家长及时带孩子就医，进行详细的身体检查和相关检查，如血常规、腹部超声、大便常规等，以确定具体原因，并采取相应的治疗措施。同时，家长应注意孩子的饮食卫生，避免食用不洁食物和冷饮，保持腹部温暖，注意孩子的心理状态，避免过度紧张和焦虑。在医生的指导下，合理使用药物治疗，并遵循医生的建议进行饮食和生活调整。