右小腹疼痛可能由多种原因引起。比如，阑尾炎是常见原因之一，典型的急性阑尾炎初期有中上腹或脐周疼痛，数小时后腹痛转移并固定于右下腹，约70%~80%的患者有这种转移性右下腹痛的特点。
肠道方面的原因
肠炎： 细菌、病毒等感染肠道可导致右小腹疼痛。比如细菌性肠炎，可能是食用了被污染的食物引起，患者除了右小腹疼痛外，还可能伴有腹泻，每天腹泻次数可能在数次到十余次不等，大便多为稀便、黏液便甚至脓血便。肠易激综合征： 这是一种常见的功能性肠病，患者右小腹会有疼痛不适，疼痛程度一般较轻，且症状会在排便后有所缓解，部分患者还会伴随排便习惯改变，如腹泻与便秘交替出现。
泌尿系统原因
右侧输尿管结石： 当右侧输尿管有结石时，会引起右小腹部位的疼痛，这种疼痛通常比较剧烈，呈绞痛样，还可能向会阴部放射。患者可能伴有血尿，尿液中可发现红细胞，通过超声等检查可以发现输尿管内的结石。膀胱炎： 膀胱发生炎症时，也可能出现右小腹疼痛，同时患者会有尿频、尿急、尿痛等症状，尿频可表现为排尿次数明显增多，每天可能达十余次甚至更多。
妇科方面原因（女性）
右侧附件炎： 女性右侧的输卵管、卵巢发生炎症时会出现右小腹疼痛，疼痛一般为隐痛或胀痛，可伴有白带增多，白带颜色、质地可能发生改变，如变为黄色、呈脓性等。右侧宫外孕： 宫外孕患者也会出现右小腹疼痛，多为突然发作的撕裂样疼痛，同时可能伴有阴道少量流血，一般在停经6~8周后出现这些症状，通过血HCG检测和超声检查可辅助诊断。