常用非甾体类抗炎药包括布洛芬、阿司匹林、对乙酰氨基酚等。非甾体类抗炎药通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、镇痛、解热作用。
一、常见的非甾体类抗炎药类型
1. 丙酸类
布洛芬属于丙酸类非甾体类抗炎药，具有解热、镇痛、抗炎作用。常用于缓解轻至中度疼痛，像头痛、关节痛等，还能用于普通感冒或流行性感冒引起的发热。它通过抑制体内前列腺素的合成来发挥作用，从而减轻炎症反应和疼痛感觉。
2. 水杨酸类
阿司匹林是典型的水杨酸类非甾体类抗炎药。它既能解热镇痛，又有抗炎抗风湿的效果。小剂量阿司匹林还能抑制血小板聚集，预防心血管疾病。其作用机制同样是抑制环氧化酶，减少前列腺素生成。不过，胃肠道刺激相对较明显，可能会引起恶心、呕吐等不适。
3. 苯胺类
对乙酰氨基酚属于苯胺类非甾体类抗炎药，它的解热镇痛作用较强，抗炎作用较弱。常用于普通感冒或流感引起的发热，也可缓解轻至中度疼痛，如头痛、牙痛等。对乙酰氨基酚主要在中枢神经系统抑制前列腺素的合成，从而产生解热镇痛效应，相对来说对胃肠道的刺激比阿司匹林小。
二、不同人群使用注意事项
1. 儿童
儿童使用非甾体类抗炎药需谨慎。比如布洛芬，6个月以上儿童可以使用，但要根据体重计算合适剂量。儿童使用时要注意可能出现的不良反应，如胃肠道反应等。对乙酰氨基酚儿童剂型较多，如混悬液等，使用时要严格按照年龄和体重对应的剂量服用，避免过量导致肝损伤等问题。
2. 孕妇
孕妇使用非甾体类抗炎药要特别小心。在妊娠晚期，使用阿司匹林等可能会导致胎儿动脉导管早闭等问题；布洛芬在妊娠晚期也不建议使用，可能会对胎儿肾功能等产生影响。一般来说，孕妇应在医生指导下权衡利弊后使用。
3. 老年人
老年人由于肝肾功能减退，使用非甾体类抗炎药更容易发生不良反应。例如布洛芬、阿司匹林等，可能会增加胃肠道出血、肾功能损伤的风险。老年人使用时应从小剂量开始，密切关注胃肠道反应和肾功能情况。
三、与其他药物的相互作用
非甾体类抗炎药与一些药物合用时会有相互作用。比如与抗凝药（如华法林）合用，会增加出血的风险；与利尿剂合用，可能会减弱利尿剂的利尿作用，还会增加肾功能损伤的可能性。所以在使用非甾体类抗炎药时，要告知医生正在服用的其他药物，以便医生评估用药风险。参考文献：
《国家基本药物临床应用指南》
《中华人民共和国药典临床用药须知》
FAQ
Q：非甾体类抗炎药都有胃肠道刺激吗？
A：不是所有非甾体类抗炎药胃肠道刺激都一样，对乙酰氨基酚相对胃肠道刺激较小，而阿司匹林、布洛芬等丙酸类相对刺激稍大，但个体差异也存在，有些人使用后反应不同。
Q：儿童可以使用所有非甾体类抗炎药吗？
A：不是，儿童使用非甾体类抗炎药有严格限制，需根据药物种类、儿童年龄体重等情况，像一些药物有年龄限制，要在医生指导下选择合适药物及剂量。
Q：孕妇在什么情况下可以使用非甾体类抗炎药？
A：孕妇一般需在医生评估后，权衡利弊，在妊娠早期等特定相对安全阶段，且无其他更好替代治疗时，谨慎使用，绝不能自行随意使用。
Q：老年人使用非甾体类抗炎药需要监测什么？
A：老年人使用时需监测胃肠道反应，如是否有腹痛、黑便等，还要监测肾功能，通过检查肌酐等指标了解肾功能情况。
Q：非甾体类抗炎药和抗凝药合用为什么会增加出血风险？
A：非甾体类抗炎药可能抑制血小板功能，而抗凝药也有抗凝血作用，两者合用会使出血的可能性增加，因为它们都影响了人体的凝血机制。
Q：布洛芬和对乙酰氨基酚有什么区别？
A：布洛芬抗炎作用相对强一些，除解热镇痛外还有抗炎抗风湿作用，对乙酰氨基酚抗炎作用弱，且布洛芬胃肠道刺激相对对乙酰氨基酚稍大。
Q：非甾体类抗炎药退热的机制是什么？
A：非甾体类抗炎药通过抑制中枢神经系统前列腺素的合成，使体温调节中枢的调定点下调，从而发挥退热作用，同时也能缓解疼痛和炎症。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。