月经老是不干净，可能与多种疾病有关，不同病因，治疗方法不同，以下是一些可能的情况：
1.子宫内膜息肉：
子宫内膜息肉是一种常见的妇科疾病，可能导致月经淋漓不尽、经量增多、经期延长等症状。
治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗通常用于息肉较小、症状较轻的患者，如使用孕激素类药物。手术治疗一般用于息肉较大、症状明显或药物治疗无效的患者，常用的手术方法有宫腔镜下息肉切除术等。
2.子宫肌瘤：
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，可能影响子宫收缩，导致月经经期延长、经量增多。
治疗方法根据肌瘤的大小、位置、症状等因素而定。较小的肌瘤且无明显症状者，通常定期复查即可。肌瘤较大、引起明显症状或导致贫血等并发症时，可能需要手术治疗，如子宫肌瘤剔除术或子宫切除术。
3.子宫腺肌病：
子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变，也会导致月经失调。
治疗方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要用于缓解症状，如使用非甾体抗炎药、孕激素、GnRH-a等。手术治疗适用于症状严重、药物治疗无效或有生育要求的患者，可行子宫腺肌病病灶切除术等。
4.其他原因：
内分泌失调：如黄体功能不足、排卵障碍等，可能导致月经紊乱。
子宫内膜局部异常：如子宫内膜炎、子宫内膜结核等，也可能引起月经不干净。
全身性疾病：如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等，也可能导致月经过多。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因和治疗方法，具体情况需要医生进行详细的检查和诊断后确定。如果月经老是不干净，建议及时就医，进行相关检查，如超声、性激素六项等，以明确病因，并根据医生的建议进行治疗。此外，在治疗期间，应注意休息，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张。同时，应遵循医生的建议，按时服药或进行其他治疗措施，以促进病情的恢复。